Was ist Otitis externa/media/interna?
Entzündung des äußeren Gehörgangs (häufig), Mittelohrs oder Innenohrs. Perser & Rassen mit schmalem Gehörgang/haarig prädisponiert. Ursachen: Parasiten (Ohrenmilben), Bakterien, Hefen (Malassezia), Allergien (Futter, Umwelt), Fremdkörper (Grannen), Tumoren, Autoimmun, Endokrin (Schilddrüse).
Leitsymptome
- Kopfschütteln, Kratzen am Ohr (oft einseitig).
- Ohrhaematom: Bluterguss unter Ohrmuschelhaut durch heftiges Schütteln/Kratzen → dicke, warme Ohrmuschel. OP oft nötig.
- Ausfluss: Schwarz-krümelig (Milben: "Kaffeesatz"), gelb-eitrig (Bakterien), braun-wachsig (Malassezia).
- Geruch: Ranzig, süßlich, unangenehm.
- Rötung, Schwellung, Krusten am Gehörgangseingang.
- Schmerz: Berührungsempfindlichkeit, Aggression, Rückzug.
- Neurologisch (Otitis media/interna): Kopfschiefhaltung, Nystagmus, Ataxie, Horner-Syndrom, Gesichtslähmung.
Diagnose (Tierarzt)
- Otoskopie (Sicht auf Trommelfell, Ausfluss, Fremdkörper, Tumor).
- Zytologie (Abstrich, Anfärben): Milben, Bakterien (Kokken/Stäbchen), Hefen, Entzündungszellen → gezielte Therapie!
- Kultur + Resistenz (bei chronisch/rezidivierend/schwer).
- Video-Otoskopie / CT / MRT (Mittel-/Innenohr, Tumor).
- Allergie-Workup (Ausschlussdiät, Intradermaltest).
- Schilddrüse, Grundkrankheiten prüfen.
Therapie (Ursachenbezogen!)
- Ohrenmilben (Otodectes cynotis): Spot-On (Selamectin, Moxidectin, Fluralaner, Sarolaner) ODER Ohrentropfen (Ivermectin, Milbemycin) – 3–4 Wochen (Ei-Entwicklung!). Alle Kontaktieren behandeln.
- Bakteriell: Ohrentropfen (Kombi: Antibiotikum + Glukokortikoid + Antimykotikum) z. B. Posatex®, Surolan®, Otomax®, Canauran®. Systemisch bei Otitis media/interna.
- Malassezia: Antimykotische Ohrentropfen (Miconazol, Clotrimazol, Posaconazol) + Ohrreiniger (saurer pH).
- Allergie: Eliminationsdiät / Hypoallergen-Diät, atopische Dermatitis Therapie (Oclacitinib, Ciclosporin, ASIT).
- Fremdkörper/Tumor: Entfernung (Video-Otoskopie/OP).
- Ohrreinigung: Nur tierärztlich empfohlene Reiniger (z. B. Epi-Otic®, Otoclean®) – kein Wasser, Seife, Alkohol, Öl, Wattestäbchen tief! Vor Tropfen reinigen (Ausfluss bindet Wirkstoff).
Prophylaxe
- Regelmäßige Ohrkontrolle (wöchentlich).
- Nur reinigen bei Bedarf/Sichtbarem Schmutz – nicht prophylaktisch (stört Mikrobiom).
- Floh/Milben-Prophylaxe konsequent.
- Grunderkrankungen managen.