Was ist Zystitis?
Entzündung der Harnblase. Bei Katzen oft Teil des Feline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD)-Komplexes. Idiopathisch (FIC), bakteriell, durch Kristalle/Steine (Struvit, Calciumoxalat), Tumor, Verhaltensbedingt. Kater: Lebensgefährliche Urethra-Obstruktion!
Warnsymptome (Beobachten!)
Verändertes Urinierverhalten
- Häufiger Toilettengang, wenig/kein Urin (Pollakisurie/Strangurie)
- Pressen, Miauen vor/beim Urinieren (Schmerz!)
- Unsauberkeit: Neben Toilette, auf kalten Fliesen, in Badewanne
- Kater: KEIN Urinabgang trotz Pressens = NOTFALL (Urethraplug)!
Veränderter Urin
- Trüb, dunkel, rötlich (Hämaturie)
- Kristallin ("Harnsand" – feiner Gries)
- Eiter (Pyurie)
Allgemeine Krankheitszeichen
- Exzessives Lecken an Genitalregion
- Schmerz bei Bauchpalpation
- Lethargie, Appetitlosigkeit, Fieber (> 39,7 °C)
- Struppiges Fell, Verhaltensänderung
Ursachen & Risikofaktoren
- FIC (Idiopathische Zystitis): Stress, Mehrkatzenhaushalt, wenig Bewegung, Trockenfutter, wenig Trinken – neurogene Entzündung.
- Urolithiasis: Struvit (alkalischer Urin), Calciumoxalat (saurer Urin). Diät-abhängig.
- Bakteriell: Aufsteigend, oft sekundär (Katze > 10 J., Niereninsuffizienz, Diabetes).
- Anatomie/Neoplasie: Strikturen, Tumoren (selten).
Diagnose (Tierarzt)
- Urintest: Dichte, pH, Sediment (Kristalle, Bakterien, Zellen, Blut), Kultur + Resistenz.
- Blut: Nierenwerte, Elektrolyte (Kalium!), Glukose.
- Röntgen/Ultraschall: Steine, Wandverdickung, Tumor.
- Zystoskopie bei Verdacht.
Therapie
- Obstruktion (Kater): SOFORT Narkose + Katheterisierung + Infusion → Lebensrettend!
- Schmerztherapie: Buprenorphin, Meloxicam (vorsichtig bei Nieren), Gabapentin.
- Antibiotika: Nur bei bakterieller Nachweis (Kultur!) – gezielt, 2–4 Wochen.
- Diät (entscheidend!): Nassfutter! Erhöht Wasseraufnahme → verdünnter Urin. Spezialdiäten (Hill's c/d, Royal Canin Urinary, Purina UR) → pH-Kontrolle, Kristallprävention.
- Stressmanagement (FIC): Feliway, Ressourcen (Klos, Näpfe, Rückzug), Spiel, Routine.
- GAG-Schicht-Schutz: Pentosanpolysulfat (Elmiron®), Glucosamin/Chondroitin.
Prävention
- Mehrere Wasserquellen (Trinkbrunnen), Nassfutter, mehrere Klos (n+1), sauber, groß, offen.
- Stress minimieren, Gewicht kontrollieren, Bewegung.