Ohrentzündungen sind schmerzhaft und können bei Nichtbehandlung zu Mittelohrentzündung, Innenohrschaden, Gesichtslähmung führen. Ursachen: Milben, Bakterien, Hefen, Allergien, Fremdkörper, Tumoren.
Symptome
- Kratzen am Ohr, Kopfschütteln, Kopfschiefhaltung.
- Rötung, Schwellung, Hitze am Ohr.
- Ausfluss: dunkelbraun/krümelig (Milben), gelb/eitrig (Bakterien), schwarz/braun-wachsartig (Hefen/Malassezia).
- Geruch (hefig, faulig).
- Schmerz bei Berührung, Aggression.
- Horner-Syndrom (Miosis, Ptosis, Enophthalmos, Nickhautvorfall) bei Mittelohrbeteiligung.
- Ataxie, Nystagmus, Kopfneigung bei Innenohr.
Tierärztliche Diagnostik
- Otoskopie (ggf. Sedation): Beurteilung Gehörgang, Trommelfell, Ausfluss.
- Zytologie (Abstrich): Bakterien (Kokken/Stäbchen), Hefen (Malassezia), Milben (Otodectes), Entzündungszellen.
- Kultur + Resistenztest (bei therapieresistent / rezidivierend).
- Bildgebung (Röntgen/CT/MRT) bei Verdacht Otitis media/interna, Tumor, Polyp.
Therapie (stufengerecht)
1. Reinigung (Basis!)
Ohrreiniger (z. B. Epi-Otic, Otoclean, Clorexyderm) – löst Cerumen, senkt pH, trocknet. **Nicht** bei perforiertem Trommelfell (nur tierärztlich beurteilt!). Massage Basis des Ohres, Katze ausschütteln lassen, mit Wattepad (nicht Wattestäbchen!) auswischen.
2. Topische Therapie (Tropfen/Salbe)
- Milben: Selamectin (Spot-on, systemisch), Moxidectin, Ivermectin (Off-Label), Ohrentropfen (z. B. Milbemite).
- Bakterien: Antibiotika-Ohrentropfen (Gentamicin, Orbifloxacin, Marbofloxacin, Polymyxin B) ± Kortison.
- Hefen (Malassezia): Antimykotika (Miconazol, Clotrimazol, Posaconazol) ± Kortison.
- Kombi-Präparate: Antibiotikum + Antimykotikum + Glukokortikoid (z. B. Surolan, Otomax, Posatex, Osurnia – Langzeitdepot 1× applizieren).
3. Systemische Therapie
- Orale Antibiotika (Doxycyclin, Clindamycin, Amoxicillin/Clavulansäure) bei Otitis media, tiefe Infektion, generalisiert.
- Orale Antimykotika (Itraconazol, Terbinafin) bei generalisierter Malassezia.
- Schmerztherapie (Buprenorphin, Meloxicam, Gabapentin).
- Allergie-Management (Eliminationsdiät, ASIT, Oclacitinib, Ciclosporin) bei zugrundeliegender Atopie/Futterallergie.
Hauspflege (begleitend, nach Tierarztanweisung)
- Ohrenreinigung 1–2× wöchentlich (Prophylaxe) / täglich (akut) mit zugelassenem Reiniger.
- Keine Wattestäbchen (Verletzung Trommelfell, Schieben von Debris tiefer).
- Keine Hausmittel (Essig, Öl, Alkohol, Wasserstoffperoxid) – reizen, schädigen Epithel, ototoxisch bei Trommelfelldefekt.
- Floh-/Milbenprophylaxe ganzjährig (Selamectin, Fluralaner, Sarolaner).
Prävention
- Regelmäßige Ohrkontrolle (wöchentlich).
- Nach Baden: Ohren trocknen (Wattepad).
- Allergie-Management (häufigste Ursache rezidivierender Otitis).