Patent Ductus Arteriosus, oder PDA, ist der häufigste angeborene Herzfehler bei Hunden. Einige Rassen, darunter Pudel, Collies, Deutsche Schäferhunde und Chihuahuas, sind anfälliger für die Erkrankung, und sie ist häufiger bei Hündinnen als bei Rüden. Wenn unbehandelt, hat PDA eine Sterblichkeitsrate von 60 Prozent.
Ductus Arteriosus
Der Ductus Arteriosus ist ein Blutgefäß, das bei Welpen vor der Geburt vorkommt. Dieses Gefäß schließt sich bei den meisten Welpen innerhalb weniger Tage nach der Geburt, sodass das Blut beginnen kann, durch die Lungen zu fließen. Bei Welpen mit einem offenen Ductus Arteriosus schließt sich das Gefäß nicht, was zu einem abnormalen Blutfluss zwischen der Aorta und der Lungenarterie führt. Dies wiederum führt zu einer Zunahme der Blutmenge, die durch die linke Seite des Herzens fließt, wodurch diese Seite härter arbeiten muss. Das erhöhte Blutvolumen und die zusätzliche Arbeit für die linke Seite des Herzens können zu Herzinsuffizienz führen.
Diagnose und Symptome
Blut, das durch einen nicht geschlossenen Ductus Arteriosus fließt, verursacht ein Herzgeräusch, das Ihr Tierarzt normalerweise bei der ersten Untersuchung Ihres Welpen hören wird. Ihr Tierarzt kann dann Röntgenaufnahmen der Brust Ihres Welpen machen, um eine Vergrößerung des Herzens zu erkennen. Ein Echokardiogramm ist erforderlich, um eine feste Diagnose zu stellen.
Einige Hunde mit PDA können Symptome wie mangelnde Belastbarkeit beim Sport, Husten und Atemnot aufweisen. Andere Hunde zeigen zum Zeitpunkt der Diagnose möglicherweise keine klinischen Anzeichen.
Interventionelle Katheterisierung
Zwei Hauptbehandlungsoptionen stehen Hunden mit PDA zur Verfügung. Die erste ist die interventionelle Katheterisierung. Dies ist ein minimalinvasives Verfahren, bei dem der Tierarzt einen Katheter von der Arterie im rechten Oberschenkel zur Aorta und dann in den Ductus Arteriosus vorschiebt. Er spritzt Farbstoff in das Gefäß, um die Größe und Form zu bestimmen, und platziert dann eine Spirale, einen Pfropf oder ein Gerät namens canine duct occluder im Ductus Arteriosus, um den Blutfluss durch es zu stoppen und die normale Blutbewegung im Herzen wiederherzustellen.
Ein Hund muss mindestens 4 bis 5 lbs. wiegen, um für eine Katheterisierung in Frage zu kommen. Wenn der PDA klein ist und der Welpe keine klinischen Anzeichen schwerer Herzveränderungen zeigt, kann Ihr Tierarzt warten, bis der Welpe das richtige Gewicht erreicht hat, um den Eingriff durchzuführen.
Chirurgische Ligatur
In einigen Fällen kann der PDA eine Form haben, die die Verwendung einer interventionellen Katheterisierung verhindert, und Ihr Tierarzt wird stattdessen eine chirurgische Ligatur durchführen. Sie wird einen Schnitt in die linke Seite der Brust machen, um das Herz freizulegen, und dann den Ductus Arteriosus abbinden, um den abnormalen Blutfluss zu stoppen.
Sowohl die interventionelle Katheterisierung als auch die chirurgische Ligatur dauern im Durchschnitt zwei Stunden.
Komplikationen
Komplikationen der interventionellen Katheterisierung und chirurgischen Ligatur umfassen Ruptur und Blutung des PDA oder der Arterie im Bein, unvollständige Blockade des Ductus Arteriosus, eine Embolisierung eines Blockadegeräts in die Lunge und Punktion des Herzens oder der Blutgefäße. Gelegentlich kann verbliebene Luft in der Thoraxhöhle das Einlegen von Brustdrainagen erfordern.