Trichinella spiralis – der Erreger der Trichinellose
Trichinen sind Fadenwürmer (Nematoden), die Ratten, Schweine und Menschen befallen. Sie verursachen Trichinellose mit Symptomen wie Bauchschmerzen, Fieber, Durchfall und Erbrechen. Die meisten Infektionen verlaufen subklinisch – die Symptome sind so mild, dass sie vom Wirt nicht bemerkt werden.
Frühstadium: Im Endwirt
T. spiralis beginnt als Embryo in der Gebärmutter des adulten Weibchens. Die unreifen Larven (Stadium 2) werden in den Darmtrakt des Wirts abgegeben – 1.000 bis 2.000 Larven pro Wurf. Diese bohren sich in die Darmwand, gelangen in den Blutkreislauf und werden über das Herz in die Blutgefäße der quergestreiften Muskulatur (Skelettmuskulatur und Herzmuskel) transportiert. Larven, die diesen Muskelttyp nicht erreichen, sterben ab und werden vom Körper resorbiert.
Reifung und Encystierung
In der Muskulatur wachsen die Larven auf ca. 1 mm heran und verkapseln sich in einer schützenden Zyste (Ruhephase). Ein Trichinenwurm kann in diesem Stadium bis zu 10 Jahre überdauern.
Erwachsenenstadium: Weitergabe an neuen Endwirt
Die Larven ruhen in den Muskelfasern des Zwischenwirts, bis dieser von einem neuen Endwirt gefressen wird. Die Zystenwand wird im Verdauungstrakt aufgebrochen, die Larven entweichen, vollenden ihre Reifung zu adulten Würmern im Darm des neuen Wirts – und der Zyklus beginnt von neuem.
Symptome der Infektion beim Menschen
Migrationsphase (1.–2. Woche): Fieber, Schwellungen im Gesicht (besonders periorbital), unspezifischer Hautausschlag, Nagelbettblutungen, Netzhaut- und Bindehautblutungen, trockener Husten. In milden Fällen bleiben dies die einzigen Symptome. Schwere Verläufe: Entzündungen von Herz, Lunge und/oder Gehirn. Todesfälle sind selten, aber dokumentiert.
Zystenbildungsphase (ab ca. 2–3 Wochen): Muskelentzündungen, Schmerzen, generalisierte Schwäche. Häufigste Schmerzlokalisation: Augen, Kiefer, Nacken, Oberarm, unterer Rücken, Zwerchfell.
Genesung
Symptome erreichen nach ca. 3 Wochen ihren Höhepunkt und klingen dann langsam ab. Die Erholung ist sehr graduell – Symptome können bis zu 3 Monate nach Infektion anhalten. Müdigkeit und Muskelschmerzen können noch Monate länger persistieren.
Ursache der Trichinellose
Trichinellose wird durch Verzehr von rohem oder unzureichend gegartem Schweinefleisch verursacht. Durchgares Garen von Schweinefleisch (und allen Fleischsorten) zerstört alle im Fleisch befindlichen Zysten.