Definition & Epidemiologie
Cervical Vertebral Malformation (CVM) = Fehlbildung der Halswirbel → Stenose (Verengung) des Spinalkanals → Kompression des Rückenmarks. Häufigste neurologische Erkrankung Pferd (v. a. Vollblut, Warmblut, schnelle Wachstumsrassen). Manifestation: 6–18 Monate (Jährling).
Pathogenese
- Genetisch (Vererbung komplex) + **Überernährung (hohe Energie, Protein, Mineralüberschuss) → schnelles Wachstum** → Knochenwachstum > Bänder/Rückenmark → Instabilität & Stenose.
- Trauma (Sturz, Anbinden) kann symptomatisch machen.
Formen
- Dynamische Stenose: Symptome nur bei Halsbewegung (Flexion/Extension) – Instabilität. Häufiger.
- Statische Stenose: Symptome permanent (feste Verengung).
Klinik (Ataxie & Parese)
- Hinterhand betont: Schwanken, Zehen schleifen, Stolpern, Kreuzen der Gliedmaßen, breite Basis.
- Vorhand: seltener, aber möglich.
- Halssteifigkeit, Widerwillen Hals zu biegen.
- Stürze (gefährlich für Reiter!).
- Kein Schmerz (außer bei Trauma), keine Fieber.
Diagnose
- Neurolog. Untersuchung (Grad 1–5 Ataxie).
- Röntgen Halswirbelsäule (laterolateral, oblique, Flexion/Extension) – Verengung, Malformation, Osteophyten.
- Myelogramm (Kontrastmittel) / CT / MRT (Goldstandard, teuer) – Kompressionsgrad, Liquorfluss.
Therapie
- Konservativ (Grad 1–2, jung): Entzündungshemmer (NSAID, Kortison), **Boxenruhe 6–12 Monate**, kontrollierte Bewegung (Schritt, lange Zügel), Ernährung reduzieren (Wachstum bremsen). Erfolgsquote ~50–60 %.
- Chirurgisch (Grad 2–3, Versagen konservativ): Ventral Slot (Dekompression) + **Versteifung (Cervical Arthrodese) – z. B. Bagby-Korb, Locking Plate**. Erfolgsquote 60–75 % (Besserung ≥1 Grad). Risiko: Narkose, Implantatversagen, Nachbarssegment-Instabilität.
- Nicht operieren: Grad 4–5, adulte Pferde mit fixer Deformität, finanzielle Gründe → Euthanasie / Gnadenbrot.
Zucht-Hygiene
- Betroffene Tiere **nicht züchten** (genetische Komponente).
- Fütterung Jungpferde: Moderat (NRC-Empfehlung), keine „Push-Fütterung“ für Verkaufsschau.
Wobbler = Wachstumskrankheit mit genetischem Hintergrund. Früherkennung (Jährlings-Check), moderate Fütterung & konsequente Ruhigstellung retten manchen Kandidaten. OP = letzte Option mit gutem Outcome bei richtiger Selektion.