Sehnenverletzung beim Pferd: Diagnose, Therapie, Prognose

Anatomie & Funktion

Sehnen (SDFT, DDFT, Suspensorium) = „Stahlseile“: Kraftübertragung Muskel → Knochen, Stoßdämpfung, Gelenkstabilisation. Hohe Zugfestigkeit, geringe Dehnbarkeit (2–4 %).

Verletzungsgrade (Ultraschall-Klassifikation)

  • Grad 1 (Leicht): <10 % Faserriss, leichte Schwellung, milde Lahmheit (Grad 1–2/5).
  • Grad 2 (Mäßig): 10–50 % Faserriss, deutliche Schwellung, Wärme, Schmerz, Lahmheit 2–3/5.
  • Grad 3 (Schwer / „Bowed Tendon“): >50 % Faserriss bis Totalruptur, massive Schwellung, Palpation: bogenförmige Verdickung, Lahmheit 3–5/5.

Diagnose (Goldstandard)

  • Klinisch: Palpation (Vergleich beider Seiten), Beugeprobe, Lahmheitsgrad.
  • **Ultraschall (7,5–12 MHz):** Querschnitt & Längsschnitt – Faserverlauf, Echogenität, Querschnittsfläche, Kernläsion. **Basis für Therapie & Prognose.**
  • MRT (Klinik) – bei unklarer Tiefe / Sehnenscheide.

Therapie – Phasen & Zeit (Monate bis Jahre!)

  1. Akut (Tag 1–14): Boxenruhe, Kühlung (Eis/Kaltwasser 20 Min 4×/tgl.), NSAID (Flunixin/Metamizol 3–5 Tage), Stützverband (Robert-Jones / Sehnenstiefel), evtl. PRP / Stammzellen / Stoßwelle (Tag 3–7).
  2. Subakut (Woche 2–8): Kontrollierte Bewegung: Handführen 10 Min → stetig steigern (Schritt). Ultraschall-Kontrolle alle 2–3 Wo. → Belastungsanpassung.
  3. Remodellierung (Monat 3–12+): Schritt → Trab → Galopp (nur bei Ultraschall-Freigabe). Aquatrainer, Longieren, Hügelarbeit. Physiotherapie (Laser, Magnetfeld, Dehnung).
  4. Wiederaufbau Training: Mind. 6–12 Monate bis volle Belastung. **Nie „fertig geheilt“!** Narbengewebe bleibt schwächer.

Prognose-Faktoren

  • Grad, Lage (Körper vs. Scheide), Alter, Disziplin, Compliance.
  • Rückfallquote: 30–60 % (oft frühere Belastung).

Prävention & Nachsorge

  • Aufwärmen (15 Min Schritt), Abkühlen.
  • Bodenqualität (nicht zu tief/hart), Hufbearbeitung (Balance, Zehenachse).
  • Bandagen / Sehnenschoner bei Arbeit (nur korrekt angelegt!).
  • Regelmäßige Ultraschall-Checks (Jahr) bei Risikopferden.

Sehnenverletzung = Geduldsprobe. „Time, tissue tolerance, teamwork“ (Tierarzt, Therapeut, Reiter). Wer drängt, verliert das Pferd.