Was ist ERU (Mondblindheit)?
Autoimmun-Entzündung der Uvea (Regenbogenhaut, Ziliarkörper, Aderhaut). **Nicht** mondphasenabhängig! Name: trübes Auge („Mond“), Lichtscheu (nur nachts ruhig). Häufigste Erblindungsursache Pferd (10–12 % Prävalenz).
Symptome (Schubweise!)
- Akut: Blepharospasmus (Zukneifen), Tränen, Photophobie, Konjunktivitis, Hornhautödem (blau-trüb).
- Schmerz: Pferd reibt Auge, scheut Licht, sucht Dunkelheit.
- Chronisch: Synechien (Iris-Linsen-Verklebungen), Katarakt, Glaukom, Netzhautablösung, Phthisis bulbi (Schrumpfung).
- Beidseitig: 30–50 % (zeitversetzt).
Ursachen (Multifaktoriell)
- Autoimmun (Molekulares Mimikry: Leptospiren-Antigene / Uvea-Antigene).
- Auslöser: Leptospirose (Serovar *grippotyphosa*, *pomona*), Trauma, UV-Licht, Parasiten (*Onchocerca*), Genetik (Appaloosa, Knabstrupper, Tigerpferde – Risiko 8×).
Diagnose
- Ophthalmoskopie (Spaltlampe): Zellen/Flare in Vorderkammer, Keratitische Precipitates, Synechien.
- Leptospirose-Titer (Paarserum, MAT), PCR (Kammerwasser).
- Ultraschall (Glaukom, Netzhaut).
Therapie (Ziel: Entzündung stoppen, Sehkraft erhalten)
- Akuter Schub: Topisch: Kortikosteroid (Dexamethason, Prednisolon) stündlich → alle 6 h. Atropin (Mydriasis, Schmerzlinderung, Synechien-Prophylaxe). Systemisch: Flunixin/Metamizol (Schmerz/Entzündung).
- Intervall / Erhaltung: Topisch: Kortikosteroid 1–2× tägl. (langfristig). Systemisch: Azathioprin / Ciclosporin (Immunsuppression) bei häufigen Schüben.
- Leptospirose: Doxycyclin 10 mg/kg 4 Wochen (intrazellulär).
- Chirurgisch: Vitrektomie / Implantate (Ciclosporin-Depot) – Spezialkliniken.
- Enukleation: Endstadium (Schmerz, Phthisis) – rettet zweites Auge (Sympathische Ophthalmie).
Management & Prognose
- UV-Schutz: Fliegenmaske mit UV-Filter (90 %+), Stallhaltung bei starker Sonne.
- Stressreduktion, regelmäßige Kontrolle (alle 3–6 Mon. Augenarzt).
- Frühtherapie → 50 % behalten Sehkraft >5 Jahre. Unbehandelt → Blindheit in 2–5 Jahren.
ERU ist chronisch, aber kontrollierbar. Tägliche Augenchecks, UV-Schutz & konsequente Medikation retten das Pferdeauge.