Felines Asthma (chronische Bronchitis, allergische Bronchitis) betrifft ca. 1–5 % der Katzen. Typ-1-Hypersensitivität + chronische Entzündung → Bronchokonstriktion, Schleimhypersekretion, Atemwegsremodellierung. Nicht heilbar, aber gut kontrollierbar.
Symptome
- Husten: Trocken, bellend, oft nach Anstrengung/Stress. "Würgen" ohne Erbrechen – oft mit Haarballen verwechselt!
- Giemen (Wheezing): Pfeifend, hörbar bei Ausatmung.
- Atemnot (Dyspnoe): Offenes Maul, Bauchatmung, verlängerte Exspiration, Zyanose – NOTFALL!
- Leistungsminderung, Hustenanfälle nachts.
Ursachen / Trigger
- Allergene: Hausstaubmilben, Pollen, Schimmel, Futter, Katzenstreu (Staub!), Zigarettenrauch, Duftkerzen, Reinigungsmittel, Parfum.
- Infektionen: Mycoplasma, Viren (Herpes, Calici), Bakterien (Sekundär).
- Adipositas, Stress, Kälte, Anstrengung.
Diagnose (Ausschlussdiagnostik)
- Röntgen Thorax (latero-lateral & ventro-dorsal): Bronchialmuster (Donuts, Tram-lines), Lungenüberblähung, Atelektasen. DD: Herzwurm, Lungenwürmer, Metastasen, Pneumonie, Herzinsuffizienz.
- Blut: Diff-Bild (Eosinophilie ~ 20–30 %), Herzwurmtest, FeLV/FIV.
- Kot: Baermann (Lungenwürmer), PCR (Mycoplasma, Viren).
- BAL (Bronchoalveoläre Lavage) unter Narkose: Zytologie (Eosinophile, Neutrophile, Bakterien), Kultur. Goldstandard.
- CT (feinere Detailauflösung, Bronchiektasen).
Therapie (Stufenweise, GINA-ähnlich)
- Umweltmanagement (Basis): Staubarmes Streu (Pellets, Silikat, keine Bentonit!), HEPA-Filter, Nichtrauchen, duftfrei, regelmäßiges Staubsaugen (HEPA), Schimmelbeseitigung.
- Inhalative Glukokortikoide (Controller, Lebenslang): Fluticason (Flixotide®) 125–250 µg 2×/Tag über Spacer (AeroKat®) + Maske. Goldstandard! Systemische Nebenwirkungen minimal.
- Inhalative Bronchodilatatoren (Reliever, Bedarf): Salbutamol (Ventolin®) 100 µg 1–2 Hübe bei Anfall / vor Belastung. Nicht als Monotherapie!
- Systemische Glukokortikoide (Akut / schwere Fälle): Prednisolon 1–2 mg/kg 1×/Tag, dann ausschleichen. Depot-Injektion (Depo-Medrol®) nur wenn Inhalation unmöglich – Diabetesrisiko!
- Biologika (neu): Anti-IL-5 (Mepolizumab – off-label, teuer) bei refraktärer eosinophiler Asthma.
Heimpflege & Monitoring
- Hustentagebuch (Häufigkeit, Schwere, Trigger).
- Atemfrequenz im Schlaf zählen (Normal < 30/min).
- Inhalationstraining: Maske positiv konditionieren (Leckerli, Clicker).
- Notfallplan: Salbutamol-Inhalator griffbereit, Tierarzt/Notdienstnummer, Sauerstoffmaske (Tierarzt).
- Regelmäßige Kontrollen (Röntgen, BAL, Blut) alle 6–12 Monate.
Wichtig: Husten ≠ Haarballen! Video für Tierarzt aufnehmen. Nie Human-Inhalatoren ohne Spacer/Maske adaptieren.