Feline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD) umfasst Erkrankungen der unteren Harnwege. Harnkristalle (Urolithiasis) sind eine Hauptursache. Kater gefährdeter (längere, schmalere Harnröhre) → Verschluss (Notfall!).
Kristalltypen
| Typ | Chemie | pH-Bedingung | Häufigkeit | Diät-Ziel |
|---|---|---|---|---|
| Struvit | Magnesium-Ammonium-Phosphat | Alkalisch (pH > 7) | ~ 50 % | Ansäuerung (pH 6,0–6,3), Mg/Phosphat-reduziert |
| Calciumoxalat | Calcium-Oxalat | Sauer (pH < 6,5) | ~ 40 % | Alkalisierung (pH 6,5–7,0), Ca/Oxalat-reduziert, Citrat |
| Urat, Cystin, Xanthin | Selten, rassebedingt / genetisch | Variabel | < 5 % | Spezialdiäten / Allopurinol (Urat) |
Symptome (obstruktiv vs. nicht-obstruktiv)
- Häufiges Klo-Besuchen, kleine Mengen (Pollakisurie).
- Schmerzhaftes Wasserlassen (Strangurie, Schreien).
- Hämaturie (blutiger Urin).
- Urinieren außerhalb Klos (kalte Fliesen, Badewanne).
- Vollständiger Verschluss (Notfall!): Kein Urinabsatz, harter/schmerzhafter Bauch, Erbrechen, Apathie, Koma → Tod in 24–48 h.
Diagnostik
- Urinstatus (Sedimentmikroskopie: Kristalle, Bakterien, Zellen).
- Urin-pH (frisch, nicht gekühlt!).
- Urin-Kultur (Infekt?).
- Blut: Nierenwerte, Elektrolyte (Kalium!), Säure-Basen.
- Röntgen / Ultraschall: Steine, Wandveränderungen, Masse.
Therapie
Akuter Harnröhrenverschluss (Kater-Notfall!)
- Sedation / Kurznarkose.
- Katheterisierung (hydrophiler Katheter) → Spülung, Entleerung.
- IV-Flüssigkeitstherapie (Korrektur Hyperkaliämie, Azidose, Azotämie).
- Schmerztherapie (Buprenorphin, Meloxicam).
- Katheter 24–48 h belassen, dann Probeentfernung.
Konservativ (nicht-obstruktiv)
- Verschreibungsdiät (spezifisch für Kristalltyp!): Hill's c/d, Royal Canin Urinary S/O, Purina UR, Specific. Lebenslang.
- Wasseraufnahme maximieren: Nassfutter, Trinkbrunnen, Wasser ins Futter.
- Stressreduktion (FIC-Komponente oft mitbeteiligt): Feliway, Ressourcen, Routine.
- GAG-Supplemente (Glucosamin/Chondroitin) – Blasenschleimhautschutz.
Chirurgie (Rezidivierende Verschlüsse beim Kater)
Perineale Urethrostomie (PU): Penisamputation, Erweiterung der Harnröhrenmündung. Inkontinenzrisiko ~ 10–20 %, Striktur-Risiko. Letzte Option.
Prävention
- Nassfutter (Feuchte > 70 %).
- Mehrere Wasserquellen, Brunnen.
- Gewichtskontrolle (Adipositas = Risikofaktor).
- Saubere Klos (n+1), feine Streu, ruhige Orte.
- Halbjährliche Checks (Urin, Blutdruck, Gewicht) bei Risikopatienten.