Feline Darmtumoren sind selten (< 1 % aller Tumoren), aber aggressiv. Meist ältere Katzen (> 10 Jahre). Frühzeitige Erkennung schwierig, da Symptome unspezifisch.
Tumorarten
- Lymphom: Häufigster Darmtumor (30–50 %). Diffus oder nodulär. FeLV/FIV-assoziiert (aber auch FeLV-negativ).
- Adenokarzinom: Epitheltumor, oft Dünndarm (Jejunum/Ileum), infiltrativ, früh metastasierend (Lymphknoten, Leber, Lunge).
- Mastzelltumor: Meist milder, aber kann maligne sein.
- Leiomyosarkom / GIST: Glattmuskeltumoren, submukös, oft blutend.
Symptome
- Chronisches Erbrechen (oft nahrungsunabhängig).
- Durchfall (maligne Tumoren oft blutig/schleimig).
- Gewichtsverlust trotz Appetit (Kachexie).
- Palpable Masse im Bauch (spät).
- Anämie (chronischer Blutverlust).
- Paraneoplastische Syndrome (Hypoglykämie bei Insulinom – selten im Darm).
Diagnostik
- Blutbild, Organprofil, FeLV/FIV, T4.
- Bauchultraschall: Wandverdickung (> 4–5 mm), Schichtungverlust, Lymphknotenvergrößerung, Masse.
- Röntgen (Thorax) / CT: Metastasenausschluss.
- Endoskopie mit Biopsie (Dünndarm) / Laparoskopie / Laparotomie (Kolon, Masse).
- Immunhistochemie (CD3/CD79a, Ki-67) → Lymphom-Subtyp, Proliferationsrate.
Therapie
Chirurgie
Resektion bei solitären, resektablen Tumoren (Adenokarzinom, Leiomyosarkom). Anastomose. Postop: Schmerzmanagement, Ernährungssupport, Monitoring auf Leckage/Sepsis.
Chemotherapie
Standard bei Lymphom (COP/CHOP-Protokolle: Cyclophosphamid, Vincristin, Prednisolon ± Doxorubicin). Bei Adenokarzinom adjuvant (Carboplatin, Doxorubicin) – Datenlage dünn. Nebenwirkungen bei Katzen meist mild (keine Alopezie, selten schwere Myelosuppression).
Palliativ
Schmerztherapie, Antiemetika, Appetitanreger, Flüssigkeitstherapie, Steroide (Prednisolon) zur Symptomlinderung.
Prognose
- Dünndarm-Lymphom (low-grade): Medianüberleben 1,5–2,5 Jahre mit Chemo.
- Dünndarm-Lymphom (high-grade): Monate.
- Adenokarzinom: Median 6–12 Monate (OP + Chemo), oft früher Rezidiv/Metastasen.
- Ohne Behandlung: Wochen bis wenige Monate.
Wichtig: Jede chronische GI-Symptomatik bei alter Katze → Ultraschall + Biopsie nicht scheuen. Frühdiagnose verbessert Optionen.