CNI – häufige Alterserscheinung, aber nicht heilbar
Ca. 1/3 der alten Katzen betroffen; auch jüngere/Kätzchen möglich. Nieren filtern Toxine, regulieren Mineralien, produzieren Hormone. CNI ist progredient und unheilbar. Therapieziel: Symptomlinderung & Verlangsamung des Nierenschadens.
1. Diät & Supplemente – Fundament der Therapie
Nieren-Diät (Verschreibungspflichtig): Niedriges Protein & Phosphor. Beschädigte Nieren können Proteinabbauprodukte nicht ausscheiden; hohes Phosphor beschleunigt Nierenschaden. Studie (Elliott et al., J Small Anim Pract 2001): Nieren-Diät → längeres Überleben.
Supplementierung: Viel verdünnter Urin → Verlust wasserlöslicher Vitamine. Nieren-Diäten oft mit Vitaminen & Omega-3-Fettsäuren angereichert. Studie (Plantinga et al., Vet Rec 2005): Omega-3-Supplementierung → größte Überlebensverlängerung.
2. Kalium – kritisch überwachen
30 % der CNI-Katzen haben Hypokaliämie (durch Polyurie). Niedriges Kalium → beschleunigter Nierenschaden, Muskelschwäche, tödlich möglich. Supplement: Tabletten, Granulat, Flüssigkeit, Pulver. Kontrolle zwingend: Hyperkaliämie ebenso gefährlich (bis tödlich).
3. Flüssigkeitstherapie (Subkutan)
CNI-Katzen produzieren viel Urin → können Hydration nicht halten. Dehydration beschleunigt Nierenschaden. Trinkanreizung oft unzureichend → subkutane Infusionen nötig. Bedarf individuell.
4. Proteinverlust reduzieren – Benazepril (ACE-Hemmer)
Proteinverlust im Urin korreliert mit Überleben. Benazepril senkt Proteinurie signifikant. Studie (King et al., J Vet Intern Med 2006): Benazepril → verlängertes Überleben, verlangsamtes Fortschreiten.
5. Blutdruckkontrolle
Viele CNI-Katzen haben Hypertonie → weiterer Nierenschaden, Gefahr für Gehirn, Augen, Herz. Regelmäßige Blutdruckmessung & Behandlung Pflicht.
6. Übelkeit/Erbrechen/Appetitlosigkeit managen
Ursachen: Hohes Phosphor/Toxine, Gastrin-Überschuss (Magensäure↑) durch Nierenversagen. Therapie: Magensäureblocker, Appetitanreger (Vorsicht: Sedierung möglich).
7. Anämie-Therapie
Nieren produzieren Erythropoietin (EPO) → rote Blutkörperchen. CNI → EPO-Mangel → Anämie. Therapie: Bluttransfusion oder rekombinantes humanes EPO. Risiko: Antikörperbildung gegen humanes EPO → schwere Anämie → Transfusion nötig.