Felines Asthma: Symptome, Diagnose & Therapie

Was ist felines Asthma?

Chronisch-entzündliche Erkrankung der unteren Atemwege (Bronchien). Ähnlich wie menschliches Asthma: Entzündung → Bronchialhyperreagibilität → Schleimhypersekretion, Bronchospasmus, Mukuspfropfen → Atemwegsobstruktion. Betrifft ~1 % der Katzen, oft jung bis mittelalt (2–8 Jahre), Kätchen häufiger als Kater, Siamesen & Himalaya prädisponiert.

Symptome

  • Husten: Trocken, "würgend", oft mit gestrecktem Hals, gebeugten Ellbogen (typische "Asthma-Haltung").
  • Keuchen (Wheezing): Hörbares Pfeifen bei Ausatmung.
  • Erhöhte Atemfrequenz / -anstrengung: Bauchatmung, offene Maulatmung (Notfall!).
  • Erbrechen nach Hustenanfall.
  • Leistungsintoleranz, Rückzug.

Differentialdiagnosen: Herzinsuffizienz, Lungenwürmer, Pneumonie, Thoraxerguss, Fremdkörper, Tumor, Vergiftung, Hyperthyreose.

Auslöser (Trigger)

  • Allergene: Hausstaubmilben, Pollen, Schimmelsporen, Katzenstreu-Staub, Teppichfrischer, Flohpuder.
  • Reizgase: Zigarettenrauch, Parfüm, Haarspray, Insektenspray, Reinigungsmittel, Kerzen, ätherische Öle.
  • Infektionen (Viren, Bakterien, Mykoplasmen).
  • Futtermittelallergien (selten isoliert).
  • Stress.

Diagnostik (Ausschluss & Bestätigung)

  1. Anamnese & Klinik (Auskultation: expiratorische Stridore/Wheezes).
  2. Röntgen Thorax (2 Ebenen): "Air trapping" (Überblähung), Bronchialmuster (Donuts/Tramlines), evtl. Atelektasen. Nicht immer pathognomonisch.
  3. Bronchoalveoläre Lavage (BAL): Zytologie: eosinophile Entzündung (typisch), Bakterien, Mykoplasmen, Pilze. Goldstandard.
  4. Blutbild: Eosinophilie (nicht immer), Herzwurmtest (Antigen/PCR).
  5. Kot: Baermann (Lungenwürmer: Aelurostrongylus, Troglostrongylus, Capillaria).
  6. Therapeutischer Test: Reaktion auf Kortison/Bronchodilatator.

Therapie: Stufenweise (Global Initiative for Asthma – GINA adaptiert)

Stufe 1: Umweltmanagement (Basis)

  • Trigger vermeiden: Kein Rauchen, keine Duftsprays, unparfümiertes Streu, HEPA-Luftreiniger, regelmäßig wischen/saugen.
  • Gewichtsreduktion bei Adipositas.
  • Stressminimierung.

Stufe 2: Inhalative Therapie (Goldstandard bei persistierendem Asthma)

  • Inhalative Kortikosteroide (ICS): Fluticason (Flixotide®), Budesonid (Pulmicort®). Gerät: Aerokat® (Inhalationskammer mit Maske für Katzen) oder AeroDawg®. 1–2× tägl. Langzeitkontrolle.
  • Inhalative Bronchodilatatoren (SABA): Salbutamol (Ventolin®) – Bedarfsmedikation bei Anfall / vor Belastung. Nicht als Monotherapie!
  • Kombi-Präparate: Fluticason/Salmeterol (Seretide®), Budesonid/Formoterol (Symbicort®) – Wartung + Reliever (MART-Konzept).

Vorteil Inhalation: Hohe lokale Dosis, minimale systemische Nebenwirkungen.

Stufe 3: Systemische Therapie (schwer / nicht inhalierbar)

  • Orale Kortikosteroide: Prednisolon 1–2 mg/kg 1× tägl., dann Ausschleichen auf niedrigste Erhaltungsdosis (alle 2. Tag). Nebenwirkungen: Diabetes, Iatrogenes Cushing, Infektanfälligkeit, Muskelschwund.
  • Injektables Depot-Kortison (Depo-Medrol®) – nur Reserve, Nebenwirkungen unkontrollierbarer.
  • Leukotrien-Antagonisten: Montelukast (Singulair®) – Evidenz bei Katze begrenzt.
  • Antihistaminika: Wirksamkeit bei Asthma gering.

Akuter Asthmaanfall (Status asthmaticus) – NOTFALL!

  • Sauerstoffgabe, Inhalation Salbutamol (alle 15–30 min), i.v. Kortison (Dexamethason/Prednisolon), evtl. Theophyllin, Adrenalin (schwer). Stationär!

Prognose & Monitoring

Gut kontrollierbar, nicht heilbar. Lebenslange Therapie nötig. Regelmäßige Kontrollen (klinisch, Röntgen, BAL-Kontrolle). Inhalationstraining mit Aerokat® erfordert Übung – Tierarztteam anleiten!