Die Schilddrüse der Katze
Kleiner, schmetterlingsförmiger Organ im Hals, umschlingt die Luftröhre. Produziert Thyroxin (T4) & Trijodthyronin (T3) – steuern Stoffwechsel. Hypophyse steuert über TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon). Dysbalance → Über- oder Unterfunktion.
Hyperthyreose (Überfunktion) – Die häufigste Hormonstörung der Katze
Ursache & Vorkommen
- Gutartige Adenome (Knoten) an der Schilddrüse (98–99 %), selten Karzinom (1–2 %).
- Meist beide Lappen betroffen (70 %). Katze hat zwei Lappen (Mensch: einer).
- Alter: Meist > 8 Jahre (Durchschnitt 13 Jahre). Keine Rasse-/Geschlechtsprädisposition.
- Zunehmende Häufigkeit (letzte Jahrzehnte) – Ernährung/Umwelt diskutiert.
Symptome (klassisch: "alt, dünn, hungrig, unruhig")
- Gewichtsverlust trotz gesteigertem Appetit (Polyphagie).
- Hyperaktivität, Unruhe, Hecheln, vermehrtes Trinken & Urinieren (Polyurie/Polydipsie).
- Erbrechen, Durchfall, stumpfes Fell, Haarausfall.
- Tachykardie (Herzrasen), Herzgeräusch, Bluthochdruck.
Hypothyreose (Unterfunktion) – Selten
- Natürlich: Sehr selten bei alten Katzen.
- Iatrogen: Nach Hyperthyreose-Therapie (Radiojod, Chirurgie, Überdosierung Thyreostatika).
- Symptome: Gewichtszunahme, Lethargie, Verstopfung, Kälteempfindlichkeit, stumpfes Fell, Haarausfall.
- Gemeinsam mit Hyperthyreose: Appetitlosigkeit, schlechtes Fell.
Diagnose
- Klinisch: Schilddrüse tastbar (Knoten, Vergrößerung).
- Blut: Total T4 (TT4) – Screening. Erhöht = Hyperthyreose. Normal bei kranker Katze → nicht ausschließend (Non-thyroidal illness).
- Bestätigung: fT4 (freies T4, Equilibrium-Dialyse), TSH (bei Katze oft nicht messbar).
- Weitere: Blutdruck, Herz-Ultraschall, Nierenwerte (wichtig vor Therapie!), Urin.
Therapieoptionen bei Hyperthyreose
1. Medikamentös (Thyreostatika) – Lebenslang
- Thiamazol / Methimazol (z. B. Felimazole®, Thiamazol-Tabletten): Hemmt Hormonsynthese. 2× tägl. oral (Tablette, Gel zum Auftragen auf Ohrmuschel – transdermal).
- Vorteile: Günstig, nicht-invasiv, parathyreoidealen Drüsen schonend.
- Nachteile: Täglich lebenslang, Nebenwirkungen (Erbrechen, Lethargie, Juckreiz, Blutbildveränderungen, Leberwerte), Compliance-Probleme.
- Kontrolle: T4, Nierenwerte, Blutbild alle 3–6 Monate.
2. Chirurgie (Thyreoidektomie)
- Entfernung betroffener Lappen. Heilung möglich.
- Risiken: Narkose (altes Herz/Niere), Parathyreoidektomie → Hypokalzämie (Tetanie!), Stimmbandlähmung (Nervus laryngeus recurrens), Hypothyreose.
- Nur bei guter Narkosefähigkeit & einseitigem Adenom oft 1. Wahl.
3. Radiojodtherapie (I-131) – Goldstandard
- Injektion (s.c./i.v.) → Anreicherung in Schilddrüse → Zerstörung Übergewebe.
- Vorteile: Heilung (>95 %), einmalig, keine Narkose, Parathyreoideen & Normzellen geschont.
- Nachteile: Kosten (~1.500–2.500 €), Stationär 1–2 Wochen (Strahlenschutz), nicht überall verfügbar.
- Voraussetzung: Stabiler Allgemeinzustand, keine schweren Begleiterkrankungen.
4. Diätetisch (Hill's y/d®)
- Jodarmutdiät (<0,3 ppm Jod) → Hemmt Hormonproduktion.
- Nur als ALLEINFUTTER wirksam! Keine Leckerli, kein Jagen, keine anderen Futtersorten.
- Für Wohnungskatzen ohne Begleiterkrankungen Option.
Hypothyreose-Therapie
Schilddrüsenhormonersatz: Levothyroxin (L-Thyroxin) 1× tägl. oral. Dosis nach T4-Kontrolle einstellen. Lebenslang.
Wichtig: Nierenfunktion vor & während Therapie prüfen!
Hyperthyreose maskiert oft Niereninsuffizienz (erhöhte Durchblutung). Therapie → GFR sinkt → Nierenwerte steigen. Schrittweise Einstellung, Monitoring essenziell.