Was ist Metronidazol?
Metronidazol (z. B. Flagyl®) ist ein Antibiotikum & Antiprotozoikum (wirkt gegen anaerobe Bakterien & Einzeller wie Giardien, Trichomonaden). In der Tiermedizin Off-Label (nicht FDA-zugelassen für Katzen), aber Standardtherapie. Wirkmechanismus: DNA-Schädigung der Erreger.
Nebenwirkungen
Gastrointestinal (häufig, meist mild)
- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Appetitlosigkeit.
- Paradox: Wird oft gegen Durchfall eingesetzt (antiinflammatorisch im Darm).
- Gabe mit Futter kann Magenbeschwerden reduzieren.
Neurotoxizität (bei Überdosierung / Langzeittherapie)
Warnsymptome (Notfall – sofort absetzen & Tierarzt!):
- Ataxie (Torkeln, "betrunken"), Kopfschiefhaltung.
- Nystagmus (Augenzittern), Tremor, Krampfanfälle.
- Steifheit, Desorientierung.
- Auflösung kann bis 2 Wochen dauern.
Risikofaktoren: Hohe Dosis (> 50–60 mg/kg/Tag), Leberinsuffizienz, Niereninsuffizienz, junge/alte Tiere.
Allergische Reaktionen / Wechselwirkungen
- Allergie: Quaddeln, Gesichtsödem, Atemnot, Schock → Notfall.
- Wechselwirkungen: Cimetidin (verlangsamt Abbau → Toxizität↑), Phenytoin/Phenobarbital (beschleunigen Abbau → Wirksamkeit↓), Ciclosporin, Warfarin (Blutungsrisiko↑), Alkohol (Disulfiram-ähnliche Reaktion).
- Tierarzt über ALLE Medikamente informieren!
Dosierung & Anwendung
- Typisch: 10–25 mg/kg KG 2× täglich (Giardien: 7–14 Tage).
- Tabletten (klein, bitter) – in Leberwurst/Feuchtfutter verstecken oder compoundieren (Apotheke: Suspension/Kapseln).
- Therapiekontrolle: Kotnachuntersuchung (Giardien).
Fazit
Metronidazol ist hochwirksam bei Giardien & anaeroben Infektionen, aber nicht harmlos. Neurotoxizität ist die gefürchtetste Nebenwirkung. Nur tierärztlich verordnet, engmaschige Kontrolle, bei neurologischen Symptomen SOFORT absetzen.