Polyzystische Nierenerkrankung (PKD) bei Katzen: Genetik, Diagnose & Management

Was ist PKD?

Autosomal-dominanter Erbgang. Flüssigkeitsgefüllte Zysten in der Niere (ein- oder beidseitig), angeboren, wachsen lebenslang. Verdrängen funktionelles Gewebe → chronisches Nierenversagen. Hauptsächlich Perser & Verwandte (Exotic Shorthair, British Shorthair, Himalayan, Ragdoll, Selkirk Rex, Scottish Fold). Prävalenz bei Persern historisch ~38 %, durch Screening gesunken.

Vererbung

  • Heterozygot (N/PKD): Ein mutiertes Gen. 50 % Weitergabe an Nachkommen. Meist mildere/mittlere Ausprägung.
  • Homozygot (PKD/PKD): Zwei mutierte Gene. 100 % Weitergabe. Schwerere, frühere Manifestation. Oft pränatal letal oder sehr früh symptomatisch.
  • Gen: PKD1 (Polycystin-1).

Symptome (meist 3–10 Jahre, Peak 7 J.)

  • Polyurie/Polydipsie (PU/PD)
  • Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit
  • Erbrechen, Übelkeit
  • Lethargie, Dehydrierung
  • Vergrößerte, unregelmäßige Nieren palpierbar.
  • Bluthochdruck (sekundär).

Diagnose

  1. Ultraschall (Goldstandard, nicht-invasiv): Ab 10 Monaten zuverlässig! Zysten: anechoisch, dünnwandig, cortical & medullär. Sensitivität > 95 % (erfahrener Sonograf).
  2. Genetischer Test (PCR / DNA-Test): Wangenabstrich (Buccal Swab) oder Blut. Definitiv! Identifiziert Träger vor Zucht & vor Symptomen. Labore: UC Davis, Laboklin, Genomia, Antagene etc.
  3. Blut/Urin: Nierenfunktion (Kreatinin, SDMA, Harnstoff, Phosphat, Kalium, Urindichte, Proteinurie).

Therapie (Symptomatisch = CNI-Therapie)

  • Keine Zysten-Entfernung möglich (zu zahlreich, klein).
  • Ziel: Fortschreiten verlangsamen, Lebensqualität erhalten.
  • Renaldiät (Nass!), Phosphatbinder, Kalium, Omega-3, B-Vitamine.
  • Subkutane Infusionen (ab Stadium 3).
  • Blutdrucksenker (Amlodipin, Telmisartan).
  • Erythropoetin bei Anämie.
  • Antiemetika, Appetitanreger.

Prävention: Zuchthygiene

  • Nur PKD-negative Tiere züchten! (Genetest + Ultraschall).
  • PKD-positive Tiere: Kastrationspflicht (Zuchtausschluss).
  • Kaufinteressenten: Elterntiere auf PKD testen lassen (Nachweis einfordern!).
  • Rassevereine: Zuchtzulassung nur mit Negativ-Nachweis.

Prognose

Variable Penetranz. Bei früher Diagnose & konsequentem CNI-Management: Jahre mit guter Lebensqualität. Ohne Management: früheres Nierenversagen. Genetischer Test rettet Leben (Zuchtentscheidung).