Was passiert bei einer Pankreatitis?
Die Bauchspeicheldrüse produziert Verdauungsenzyme. Bei einer Entzündung aktivieren sich diese Enzyme vorzeitig im Organ selbst und verdauen das Pankreasgewebe (Autodigestion). Folge: schwere Entzündung, Schmerzen, Systemische Entzündungsreaktion.
Ursachen (multifaktoriell)
- Medikamente (Zytostatika, bestimmte Antibiotika, Antikonvulsiva)
- Toxine (Insektizide, Organophosphate)
- Stoffwechselstörungen (Hyperkalzämie, Hyperlipidämie)
- Infektionen (Calicivirus, Toxoplasmose, Herpesvirus)
- Darm-Erkrankungen (IBD, Gallengangsobstruktion, Cholangitis)
- Trauma (Sturz, Unfall, OP)
- Rasse-Disposition: Siam, Domestic Shorthair häufiger betroffen
- Oft idiopathisch (keine klare Ursache ermittelbar)
Symptome (oft unspezifisch!)
- Appetitlosigkeit → Gewichtsverlust
- Lethargie, Dehydrierung
- Erbrechen (ca. 50 %), Bauchschmerzen (Katzen zeigen Schmerz oft nur durch Rückzug, "Gebetsstellung", Widerwillen gegen Bauchberührung)
- Fieber oder Untertemperatur
- Tachykardie, veränderte Atmung
- Gelbsucht (bei Gallengangsbeteiligung)
- Schwer: Sepsis, DIC (Disseminierte intravasale Koagulation), Herzrhythmusstörungen
Akut-Therapie (stationär)
- NPO (nil per os): Kein Futter, Wasser, orale Medikamente – stoppt Enzymproduktion.
- Infusionstherapie: IV-Flüssigkeiten (ausgeglichene Elektrolytlösungen) ggf. + Kolloide. Korrektur von Dehydrierung, Elektrolyten, Säure-Basen-Haushalt.
- Schmerztherapie: Opioide (Buprenorphin, Methadon, Fentanyl-Pflaster) – essenziell! NSAIDs bei Katzen kontraindiziert/mit Vorsicht.
- Antiemetika: Maropitant (Cerenia®), Ondansetron, Metoclopramid.
- Magenschutz: Omeprazol/Pantoprazol (Stresulkusprophylaxe).
- Antibiotika: Nur bei Nachweis/hohem Verdacht auf bakterielle Translokation/Sepsis.
Chronisches Management (lebenslang)
- Diät: Hochverdaulich, moderater Fettgehalt (nicht fettfrei!), niedriges Antigen-Potenzial. Hydrolysat- oder Novel-Protein-Diäten oft hilfreich. Mehrere kleine Mahlzeiten.
- Pankreasenzym-Supplementierung: Bei exokriner Pankreasinsuffizienz (EPI) als Folge (Gewichtsverlust trotz Appetit, fettglänzender Kot).
- Schmerzmanagement: Chronischer Schmerz erfordert ggf. Gabapentin, Amantadin.
- Regelmäßige Kontrollen: cPLI (fPLI) im Blut, Ultraschall, Gewicht, klinischer Status.
- Komorbiditäten managen: Diabetes mellitus (häufige Folge!), IBD, Cholangitis, Lebererkrankungen.
Prognose
Chronisch-rezidivierend. Mit konsequentem Management können Katzen Jahre mit guter Lebensqualität erreichen. Kosten und Aufwand sind hoch. Früherkennung und konsequente Therapie sind entscheidend.