Krampfanfälle (Seizuren) sind Symptom, keine Diagnose. Ursachen: Idiopathische Epilepsie (genetisch, 6 Mon.–6 J.), strukturell (Tumor, Trauma, Enzephalitis, Schlaganfall), metabolisch (Hypoglykämie, Leber-/Nierenversagen, Elektrolyte), toxisch, vaskulär. Magnesiummangel seltene, aber behandelbare Ursache.
Algorithm: Vom Anfall zur Lösung
- Notfall: Anfall >5 Min. oder Cluster → Tierklinik (Diazepam i.v., Propofol, Levetiracetam, Intubation).
- Diagnostik (Tierarzt/Neurologe): Anamnese, Neuro-Status, Labor (Glukose, Elektrolyte, Mg, Leber, Niere, Galle-Säuren, Schilddrüse, Infektiologie), Bildgebung (MRT), Liquor.
- Ursachenbezogene Therapie: Tumor (OP/Bestrahlung), Lebererkrankung (Diät, Lactulose, Antibiotika), Hypoglykämie (Tumor? Insulinom?), Magnesiummangel (Substitution), Vergiftung (Antidot).
- Symptomatische Antikonvulsiva (idiopathisch / strukturell nicht kurabel): Phenobarbital, Imepitoin, KBr, Levetiracetam, Zonisamid, Pregabalin. Auswahl nach Verträglichkeit, Leber, Compliance, Kosten.
- Compliance & Monitoring: Nie Dosis auslassen / abrupt absetzen! Spiegelkontrollen (PB, KBr), Leberwerte, Blutbild. Anfallsprotokoll führen (Datum, Dauer, Auslöser, Medikation).
Magnesiummangel – spezifisch
- Trockenfutter: ≥0,04 % Mg (Trockenmasse).
- Symptome: Tremor, Hyperirritabilität, Depression, Krampfneigung.
- Diagnose: Vollblut-Mg (Serum unzuverlässig).
- Therapie: Magnesiumcitrat / -orotat / -glycinat p.o. (10–20 mg elementares Mg/kg/Tag), parenteral bei Schwergrad.
Warnung
Fehlgebrauch Antikonvulsiva (Auslassen, zu schnelles Absetzen, falsche Dosis) → Refraktärwerden, Status epilepticus, Tod. Immer tierärztlich begleitet!