Hyperlipidämie = persistente Erhöhung von Triglyceriden (TG) und/oder Cholesterin im Serum (>12 h Nüchtern!). Physiologisch postprandial (3–10 h nach Futter), pathologisch bei Stoffwechselstörungen. Folgen: Pankreatitis (v.a. bei TG >500–1000 mg/dl), Atherosklerose (selten Hund), Neuropathie, Augenveränderungen (Lipidämie), Krampfanfälle.
Ursachen
- Primär (rassembedingt): Miniature Schnauzer (Defekt Lipoproteinlipase), Shetland Sheepdog, Briard, Pudel, Dobermann.
- Sekundär: Hypothyreose, Diabetes mellitus, Cushing-Syndrom, Nephrotisches Syndrom, Cholestase, Fettleibigkeit, Medikamente (Glukokortikoide, Phenobarbital, Östrogene), Hochfettdiät.
Diagnose
- Nüchternblut (12 h): TG >500 mg/dl und/oder Cholesterin >300 mg/dl → Verdacht.
- Lipoprotein-Elektrophorese (Chylomikronen, VLDL, LDL, HDL).
- Ausschluss Sekundärursachen (T4/TSH, ACTH-Stim, Glukose, Kreatinin, UPC).
Therapie
1. Diät (Eckpfeiler)
- Fettreduziert: <10–15 % Fett in Trockenmasse (veterinäre Diäten: Hill's w/d, Royal Canin Gastrointestinal Low Fat, Purina OM).
- Hochverdauliches Protein, lösliche Ballaststoffe (Psyllium, Rübenschnitzel).
- Bei Therapieresistenz: Hausgekochte Ultra-Low-Fat-Diät (Tierernährungsberater!).
2. Supplemente
- Omega-3 (Fischöl) – paradox, aber TG-senkend (EPA/DHA hemmen hepatische VLDL-Synthese). Dosis: 50–100 mg EPA+DHA/kg.
- Niacin (Vitamin B3) – TG-senkend, aber Flush/Lebertoxizität → tierärztlich überwacht.
3. Medikamente (bei Diätversagen / sehr hohen Werten / Pankreatitis-Risiko)
- Gemfibrozil / Fenofibrat (Fibrate – PPAR-α-Agonisten, TG-senkend).
- Statine (Atorvastatin) – Cholesterin-senkend, beim Hund wenig Evidenz, Myopathie-Risiko.
- Nebenwirkungen: Erbrechen, Diarrhö, Hepatotoxizität → Monitoring (Leberwerte, CK, TG/Chol alle 4–8 Wochen).
Follow-Up
Kontrolle nach 4 Wochen Diät ± Medikation. Ziel: TG <500, Chol <300 mg/dl. Nicht erreicht → weitere Fettreduktion / Dosisanpassung.