Definition
Gruppe autoimmuner Blasenbildender Dermatosen. Immunsystem attackiert Desmosome (Zell-Zell-Verbindungen) der Epidermis. Häufigste Form: Pemphigus foliaceus (PF). Kombinierte Formen = Pemphigus-Komplex.
Rasseprädisposition
- PF: Akita, Chow, Dackel, Bearded Collie, Dobermann, Schipperke, Finnenspitz, Neufundländer.
- Pemphigus erythematosus (milder): Collie, Sheltie, Schäferhund.
Symptome
- Fieber, Futterverweigerung (Systemisch).
- Blasen, Pusteln, Krusten, Erosionen: Gesicht, Ohren, Pfoten, Ballen.
- Sekundärinfektionen häufig.
Diagnose
Biopsie + Immunhistochemie (Direkte Immunfluoreszenz: IgG, C3 an Zellgrenzen).
Therapie
- Kortikosteroide (Prednisolon): 50 % Ansprechen. Hohe Anfangsdosis, langsames Ausschleichen.
- Immunsuppressiva (Azathioprin, Ciclosporin, Chlorambucil, Mycophenolat): Bei Steroidversagen / -nebenwirkungen. Oft lebenslang.
- Topisch: Kortison-Salben, Tacrolimus.
- Antibiotika bei Superinfektion.
Prognose
- PF: 40 % Überleben (Mar Vista). Euthanasie oft wegen Therapieresistenz / Kosten.
- Erythematosus: bessere Prognose.
- Lebenslange Betreuung, regelmäßige Kontrollen (Blutbild, Leber, Niere, Infektionen).