Schlaganfall (Ischämischer Insult / Hämorrhagischer Insult) beim Hund: Plötzliche neurologische Ausfälle durch Minderdurchblutung / Blutung im Gehirn. Seltener als beim Menschen, aber gut dokumentiert. Sofortige tierärztliche Versorgung entscheidend.
Typische Symptome (akut, oft innerhalb Minuten–Stunden)
- Kopfschiefhaltung (Vestibularsyndrom-ähnlich).
- Kreisen (zwanghaft, eine Richtung).
- Sehstörungen / Blindheit (plötzlich).
- Ataxie, Gleichgewichtsverlust, Fallen.
- Veränderte Mentationslage: Lethargie, Desorientierung, Stupor.
- Fressen nur aus einer Schüsselhälfte (hemianopsie-ähnlich).
- Falsche Wendung bei Ruf / visuellen Reizen.
- Harn-/Kotinkontinenz.
Diagnostik (Tierklinik / Neurologe)
- MRT (Goldstandard: Diffusionsgewichtung für Ischämie, T2*/SWI für Blutung).
- CT (schneller, Blutung gut darstellbar, Ischämie früh oft negativ).
- Liquorpunktion (Entzündung, Blutung, Neoplasie).
- Blutdruck, EKG, Herzecho (Kardioembolie?), Schilddrüse, Gerinnung.
Akuttherapie
- Sauerstoff, Infusionstherapie (normovoläm, vermeide Hypo-/Hypertonie).
- Blutdruckmanagement (Ziel: cerebrale Perfusionsdruckerhaltung).
- Antikonvulsiva bei Krampfanfällen.
- Thrombolyse / Thrombektomie: Beim Hund nicht Standard (Zeitfenster, Kosten, Verfügbarkeit).
- Neuroprotektion: Citicolin, Nimodipin (experimentell/off-label).
Prognose & Rehabilitation
- Frühbehandlung → bessere Prognose.
- Neurologische Reha: Physiotherapie, Hydrotherapie, Akupunktur, kognitives Training.
- Rezidivprophylaxe: Ursachenbehandlung (Hypertonie, Herzerkrankung, Endokrinopathie, Gerinnungsstörung).
Wichtige Differentialdiagnosen
- Vestibuläres Syndrom (idiopathisch, geriatrisch) – gutartig, selbstlimitierend.
- Hirntumor (Meningeom, Gliom) – progredient.
- Granulomatöse Meningoenzephalitis (GME).
- Toxoplasmose, Neosporose, Ehrlichiose.
- Metabolisch: Hypoglykämie, Leberenzephalopathie.
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