Herzwurm (Dirofilariose) – Therapie bei positivem Befund
Herzwürmer werden durch Stechmücken übertragen. Prävention ist einfacher und sicherer als Behandlung. Bei nachgewiesenem Befund sind die Optionen begrenzt und risikobehaftet.
Schweregrade (Klassen)
- Klasse 1: Keine bis milde Symptome
- Klasse 2: Mäßige Symptome
- Klasse 3: Schwere Symptome (Herzinsuffizienz, Kavalsyndrom)
Behandlungswahl richtet sich nach Klasse und allgemeinem Zustand.
Adultizide Therapie: Immiticide (Melarsomin)
Arsenhaltiges Präparat, tiefe i.m.-Injektion in Lendenmuskulatur. Einziges in den USA zugelassenes Adultizid. Tötet nur adulte Würmer, keine Mikrofilarien/Larven.
Protokolle:
- 2 Injektionen im Abstand von 24 h
- Oder 3 Injektionen: 1., 2. nach 30 Tagen, 3. nach weiteren 24 h (schonender bei hohem Wurmbefall)
Risikoabwägung
- Schnelle Tötung (2-Inj.-Protokoll): Höheres Embolierisiko (tote Würmer verstopfen Lungenarterien)
- Langsamere Tötung (3-Inj.-Protokoll): Geringeres Embolierisiko, aber längere Belastung durch lebende Würmer
- Kosten pro Injektion – finanzielle Überlegung
Warnhinweise
- Behandlung immer risikobehaftet, keine Erfolgsgarantie
- Unangenehm für den Hund (Schmerzen, Entzündung)
- Tod durch Embolie oder Herzversagen möglich
- Strikte Käfigruhe nach Injektionen essenziell (Wochen!)
Prävention – Der beste Schutz
- Jährliche Untersuchung + ganzjährige Prophylaxe (Tierarztverschreibung)
- Präparate: Ivermectin (z. B. Heartgard, Iverhart), Milbemycin, Moxidectin, Selamectin
- Präventiva wirken nicht bei bestehendem adultem Befall
- Mückenreduzierung im Umfeld unterstützend