Pathophysiologie der Herzwurmerkrankung
Hunde sterben nicht direkt an den Würmern, sondern an den Folgen ihrer Präsenz im Herz-Kreislauf-System. Adulte Herzwürmer (Dirofilaria immitis) leben in der rechten Herzkammer und den Lungenarterien.
Mechanismen der Schädigung
- Mechanische Obstruktion: Würmer blockieren Blutfluss → Rechtsherzinsuffizienz, Lungenarterienhypertonie.
- Entzündliche Reaktion: Immunantwort auf Würmer und deren Antigene → Endarteritis, Pneumonie, Thrombosen.
- Thromboembolien: Würmer und Entzündung fördern Gerinnsel → Lungenembolien, akutes Rechtsherzversagen.
- Immunkomplexerkrankungen: Glomerulonephritis, Vaskulitis.
Klinische Eskalation
Unbehandelt führt die Erkrankung progressiv zu: Husten, Belastungsdyspnoe, Aszites, Synkopen, Kachexie, plötzlichem Tod (Vena-cava-Syndrom bei massivem Wurmbefall).
Schlüsselbotschaften
- Prophylaxe ist der beste Schutz: Monatliche Makrozyklische Laktonen (z. B. Milbemycin, Selamectin, Moxidectin) ganzjährig in Endemiegebieten.
- Frühdiagnose rettet Leben: Antigen-Test (Schnelltest) jährlich, bei Verdacht sofort.
- Therapie ist aufwendig & risikobehaftet: Adultizid (Melarsomin-Injektionen), Makrozyklische Laktonen, Doxycyclin, strikte Ruhe, engmaschige Kontrolle.
- Genesung braucht Zeit & Monitoring.
Bei Verdacht auf Herzwurmbefall: Unverzüglich tierärztliche Abklärung.