Was ist die normale Flora (Mikrobiota)?
Die **normale Flora (Mikrobiota / Mikrobiom)** bezeichnet die **Gesamtheit der Mikroorganismen** (Bakterien, Archaeen, Pilze, Viren, Protozoen), die **dauerhaft auf und in einem gesunden Menschen** leben, ohne Krankheit zu verursachen – im Gegenteil: sie sind essenziell für die Gesundheit.
Besiedelte Körperbereiche (Habitate)
- Haut: Trockene, feuchte, sebazeare Zonen – Staphylokokken, Corynebakterien, Cutibacterium, Malassezia.
- Mundraum: Biofilm (Plaque) – Streptokokken, Actinomyces, Veillonella, Anaerobier.
- Atemwege: Nasopharynx (Streptokokken, Haemophilus, Moraxella), Lunge (geringe Besiedlung, „Lungenmikrobiom“).
- Gastrointestinaltrakt: Magen (wenig, Helicobacter), Dünndarm (steigende Dichte), **Kolon (Hauptreservoir: 10¹¹–10¹² Zellen/g, > 1000 Arten)** – Bacteroidetes, Firmicutes, Actinobacteria, Proteobacteria, Verrucomicrobia (Akkermansia).
- Urogenitaltrakt: Vagina (Lactobazillen-dominiert, niedriger pH), Harnröhre, Penis.
Funktionen & Nutzen (Symbiose)
- Kolonisationswiderstand: Verdrängung pathogener Keime (Nischenbesetzung, Nährstoffkonkurrenz, Bakteriozine, pH-Senkung).
- Immunmodulation: Training angeborener & adaptiver Immunität (Treg-Zellen, IgA, Zytokine), Toleranzinduktion.
- Stoffwechsel & Ernährung: Fermentation unverdaulicher Ballaststoffe → **Kurzkettige Fettsäuren (SCFA: Butyrat, Propionat, Azetat)** → Energie für Kolonozyten, Barrierefunktion, systemische Effekte (Stoffwechsel, Immun, ZNS). Vitamin-Synthese (K, B12, Biotin, Folat). Gallensäure-Transformation. Xenobiotika-Abbau.
- Darm-Hirn-Achse: Neurotransmitter (Serotonin, GABA), Vagus-Afferenzen, Immunsignale → Verhalten, Stimmung, Kognition.
Dysbiose & Krankheit
Störungen der Mikrobiota (durch **Antibiotika, Ernährungsumstellung, Stress, Infektionen, Medikamente (PPI, Metformin), Umwelt**) assoziiert mit:
- Infektionen (C. difficile-Kolitis, Harnwegsinfekte, Vaginose).
- Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED: Morbus Crohn, Colitis ulcerosa).
- Reizdarmsyndrom (RDS).
- Adipositas, Metabolisches Syndrom, Typ-2-Diabetes.
- Allergien, Asthma, Autoimmunerkrankungen.
- Neuropsychiatrische Störungen (Depression, Autismus, Parkinson – Forschung).
Die Mikrobiota ist ein dynamisches, individuelles Ökosystem – zentral für Gesundheit und Krankheit. Ihr Schutz (vorsichtiger Antibiotikaeinsatz, ballaststoffreiche Ernährung, Prä-/Probiotika evidenzbasiert) ist Prävention.