Methotrexat ist ein Medikament für die Behandlung von bestimmten Krebsarten , chronisch rezidivierende Erkrankungen der Haut (zB Psoriasis) und rheumatischer Arthritis . Die Wirkungsweise ist durch Hemmung von Enzymen im Stoffwechsel eines essentiellen Nährstoffs (Folat ) beteiligt. Methotrexate Ziele Entzündungszellen und Krebszellen können aber normalen Geweben , die höhere Folsäure Nachfragen haben beschädigen. Dieser Artikel konzentriert sich auf die Auswirkungen von Methotrexat auf Folat -Stoffwechsel, die die Nebenwirkungen von Methotrexat Injektionen verbunden zu produzieren können .
Side Effects
Die meisten berichteten Nebenwirkungen von Methotrexat sind Geschwüre, Übelkeit und Bauchschmerzen . Niedrig weiße Blutzellenin einer erhöhten Anfälligkeit für Infektionen führen . Andere Nebenwirkungen sind im Folgenden durch die Toxizität auf Organsysteme angegeben. Diese Toxizitäten und Nebenwirkungen werden durch Hemmung der essentiellen biochemischen Wege hergestellt . Methotrexate ist ein antimetabolite, der Folsäure und hemmt ein Enzym ( Dihydrofolatreduktase ) , die Folat Verbindungen metabolisiert . Durch Hemmung dieses Enzyms , verringert es die Art und Menge der Folate für biochemische Reaktionen zur Verfügung . Diese Reaktionen umfassen die Synthese von Nukleinsäuren (zB DNA und RNA ) und die Zellverarbeitungsvon Proteinen. Depressive Nukleinsäuresynthese hemmt die Zellteilung , die die Vermehrung von verschiedenen Krebszellen stört . Diese Tätigkeit ist nicht ausschließlich auf Krebszellen gezielt , und die Nebenwirkungen von Methotrexat verursacht Störungen anderer FolsäurebedingtenZellaktivität . Die allgemeine Toxizität von Methotrexat ist eine Funktion der Hemmung der normalen Zellproliferation in Zellen und Geweben mit hohem Umsatz und Störung der zellulären Signalen .
Hämatologische
Das Knochenmark produziert ständig neue Zellen. Diese Zellen sind für den Sauerstofftransport in , Immunfunktion und Wundheilung. Methotrexat kann die Zellproduktion im Knochenmark hemmen und in Ebenen der roten Blutkörperchen (RBC) , weißen Blutkörperchen (WBC) und Thrombozytenproduktion verursachen Depressionen. Dies kann letztlich zu niedrigen RBC (Anämie) , geringe WBC ( Leukopenie ) und erhöhtes Risiko für Blutergüsse oder Blutungen aufgrund der niedrigen Thrombozyten, die wesentlich in Krustenbildung sind zu führen.
Lebertoxizität < br >
Akute und chronische Lebertoxizität wird meist durch große Dosierungen oder langfristige Exposition gegenüber Methotrexat berichtet . Chronische Toxizität kann tödlich sein und müssen sorgfältig überwacht werden. Toxizitätsrisiko wird durch Alkoholkonsum , Diabetes, Übergewicht und Alter erhöht. Leberschäden führen kann aufgrund der verringerten zellulären Reaktionen (dh Methylierung) durch die Leber und unterdrückt die Proliferation .
Immune & Pulmonary
Methotrexat müssen mit äußerster Vorsicht , wenn eine aktive Infektion verwendet werden vorhanden ist . Es kann dazu führen Immunisierung unwirksam. Potenziell tödliche opportunistische Infektionen (zB Lungenentzündungen ) kann auch aufgrund drückt weißen Blutzellaktivierungund Produktion auftreten .
Neurologische
Nervenschäden ( Neurotoxizität) wurde bei Patienten berichtet, die mit behandelt intravenösen Methotrexat. Nebenwirkungen werden als Leukenzephalopathie , die weiße Substanz ( Leuko- ) Gehirn ( -encephalo ) Schäden ( -pathy ) und als bestimmte Arten von Anfällen vorhanden ist gemeldet . Gehirn und Rückenmarksflüssigkeit , haben eine hohe Folsäure, die bei der Aufrechterhaltung Neurotransmitter Herstellung und Reparatur von Aminosäuren fungiert. Störungen dieser Prozesse sind der Anfalls Produktion und Neurotoxizität angegeben.
Nieren ( Nieren )
Methotrexat kann Nierenschäden und Nierenversagen auslösen. Nierentoxizität ist aufgrund der hohen Konzentration von Methotrexat , die natürlich aus dem Blut gefiltert wird. Diese hohen Konzentrationen kann die Kristallbildung in der Niere führen , was zu Schäden oder Misserfolg.
Haut
Schwere und gelegentlich tödliche Hautreaktionen mit Methotrexat berichtet . Topical Reaktionen sind Juckreiz , Veränderungen in der Pigmentierung , Nesselsucht , Hautausschläge und Geschwüre . Schwere Reaktionen gehören Zelltod von Geweben und Stevens- Johnson -Syndrom. Diese Bedingungen können durch Störungen des Immunsystems führen , was zu Infektionen und die Störung der Gewebereparatur und Replikation bei Injektion oder Wundstellen .
