Schmerzmittel & Hustenstiller mit kurzer Wirkdauer
Butorphanol (Handelsnamen: Torbutrol, Torbugesic) ist ein **Opioid (Morphin-Derivat)** mit **partieller Agonisten-Aktivität** am κ-Rezeptor & antagonistischem Anteil am μ-Rezeptor. In der Tiermedizin etabliert für Katzen (gute Verträglichkeit, kurze Halbwertszeit).
Anwendungsgebiete
- **Schmerztherapie:** Präoperativ, postoperativ, chronisch (Arthrose), onkologisch.
- **Antitussiv:** Hustenreizunterdrückung (Bronchitis, Asthma).
- **Prämedikation vor Chemotherapie:** Antiemetisch (gegen Übelkeit).
- **Sedation:** In Kombination mit anderen Mitteln (z. B. Medetomidin, Ketamin) – „Balanced Anesthesia“. Reduziert Dosisbedarf starker Opiate (Morphin, Fentanyl) & deren Atemdepression.
Nebenwirkungen (dosisabhängig)
- Niedrige Dosis (Schmerz/Husten): **Sedation** (häufig, erwünscht), Ataxie, Mydriasis (Pupillenerweiterung).
- Hohe Dosis: **Atemdepression** (gefährlich!), Bradykardie (Herzfrequenzabfall).
- Gastrointestinal: Verstopfung (häufig) **oder** Diarrhö.
- Antidot: **Naloxon** (μ-Antagonist) kehrt Atemdepression & Sedation um (kurze HWZ → ev. Wiederholung nötig).
Pharmakologie (simplifiziert)
- κ-Agonist → Analgesie, Sedation, **geringe** Atemdepression.
- μ-Antagonist → **Blockiert** Wirkung vollwertiger μ-Agonisten (Morphin, Fentanyl) → **Vorsicht bei Kombination!**
- σ-Rezeptor → Antitussiv.
Praxisrelevanz
- Applikation: Klinik: i.v./i.m. Zuhause: **Tabletten** (3–4× tägl.). **Keine Dosisverdoppelung bei Vergessen!** (Toxizitätsrisiko).
- BtM-Pflicht (DE: BtMG Anl. II / III): Aufbewahrung: Kindersicher, lichtgeschützt, dokumentiert.
- Interaktionen: Verstärkt andere Sedativa (Benzodiazepine, Antihistaminika, Acepromazin) → Atemdepression! Schwächt Morphin/Metamizol ab.
- Kontraindikationen: Leber-/Niereninsuffizienz (verzögerter Abbau), Trächtigkeit/Laktation (Plazentaschranke/Milch), Kopfverletzungen, Pneumonie, Schock, Herzinsuffizienz.
Fazit: Wertvolles, vielseitiges Analgetikum/Sedativum – **nur unter tierärztlicher Steuerung & Überwachung** einsetzen.