Buprenorphin (Temgesic®, Buprecare®, Generika) ist ein partieller μ-Opioid-Agonist / κ-Antagonist. Potenz ~30× Morphin. Standard-Analgetikum bei Katzen (akut, perioperativ, chronisch). Applikation: transmukosal (buccal), transdermal (Pflaster), i.v./i.m./s.c.
Indikationen
- Mäßige bis starke Schmerzen (OP, Trauma, Zahnsanierung, Onkologie, Arthrose, Pankreatitis).
- Prämedikation vor Narkose.
Dosierung (Richtwerte)
- Transmukosal (buccal): 0,01–0,02 mg/kg (10–20 μg/kg) alle 6–8 h. Volumen < 0,2 ml – in Backentasche / unter Zunge. Gute Bioverfügbarkeit (~50 %).
- Transdermal (Pflaster 5/10/20 μg/h): 5 μg/h Pflaster bei 3–5 kg Katze. Auf rasierte Haut (Hals/Flanke) kleben. Wirkungseintritt 4–6 h, Dauer 4–5 Tage. Hautreizung möglich.
- Parenteral: 0,01–0,02 mg/kg i.v./i.m./s.c. alle 6–8 h.
Nebenwirkungen
Häufig
- Sedation: Dosisabhängig, meist 1–4 h. Katze schläft viel, aber ansprechbar. Analgesie hält länger an (8–12 h) als Sedation.
- Mydriasis (Pupillenerweiterung), Euphorie (Rollen, Schnurren, vermehrte Aktivität paradoxerweise).
Selten / Schwerwiegend
- Respiratorische Depression: Selten bei Katzen (κ-Antagonismus mildert μ-Depression). Risiko bei Überdosierung, Kombination mit anderen Sedativa (Gabapentin, Benzodiazepine, Alpha-2-Agonisten), Vorerkrankung (Asthma, Herzinsuffizienz). Monitoring: Atemfrequenz, SpO2.
- Magen-Darm: Erbrechen, Verstopfung, Ileus (Opioid-typisch). Prokinetika (Maropitant) prophylaktisch.
- Hyperthermie: Selten, dosisabhängig.
Kontraindikationen & Vorsicht
- Schwere Leberinsuffizienz (Metabolisierung über CYP3A4 → Kumulation).
- Niereninsuffizienz (Ausscheidung renal – Dosisreduktion).
- Schilddrüsenunterfunktion, Morbus Addison (Cortisol-Mangel → veränderte Opioid-Sensitivität).
- Kopfverletzung / intrakranielle Druckerhöhung (CO2-Retention → Vasodilatation).
- Kombination mit MAO-Hemmern, SSRI, trizyklischen Antidepressiva (Serotonin-Syndrom-Risiko).
Besonderheit: Transmukosale Gabe
Nicht schlucken lassen! In Backentasche geben, Maul kurz schließen, ggf. Kehlkopf massieren. Katze nicht fressen lassen 10 min vor/nach Gabe (Schleimhautkontakt).
Fazit: Buprenorphin ist sicheres, effektives Opioid für Katzen. Sedation ≠ Analgesiedauer. Transmukosal = Goldstandard für Heimtherapie. Immer tierärztlich verordnet & überwacht.