Primäre Nierenerkrankung, häufiger als chronisches Nierenversagen (CNV) bezeichnet, ist ein häufiges Problem bei älteren Hunden. Die Nieren können Abfallstoffe nicht mehr effektiv ausscheiden, Giftstoffe reichern sich im Blut an.
Zwar gibt es keine Heilung, aber Früherkennung ermöglicht Management für längeres Leben und bessere Lebensqualität.
Rasseprädisposition
- Alle Rassen können betroffen sein, erhöhtes Risiko bei: Cocker Spaniel, Lhasa Apso, Shih Tzu, Norwegischer Elchhund, Dobermann, Soft Coated Wheaten Terrier, Golden Retriever, Bull Terrier, Cairn Terrier, Deutscher Schäferhund, Samojede.
Symptome
- Vermehrter Durst/Trinken, vermehrtes Harnen, Mattigkeit, Erbrechen, Maulgeruch, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Verstopfung, Schwäche, Koordinationsstörungen, Depression. Symptome fallen oft erst auf, wenn die Nierenfunktion auf ~25 % gesunken ist.
Klinische Untersuchung
- Blasse Zahnfleisch (Anämie), Nieren palpieren (vergrößert, verkleinert, unregelmäßig, schmerzhaft), Maulgeschwüre, Halitose (Toxin-Ansammlung), Dehydration, Gliederschwellungen (Flüssigkeitsretention), Bluthochdruck, Netzhautveränderungen durch Bluthochdruck.
Diagnostik
- Biochemieprofil, Urinanalyse, Blutbild, Ultraschall, Nierenbiopsie.
Ursachen
- Oft Alterserscheinung. Verschlimmernd: Nierengifte, Hyperkalzämie, Nierenentzündung, Nierensteine, Niereninfektion, chronischer Harnabflusshindernis, Lymphom, bestimmte Medikamente.
Therapie
- Keine Heilung, aber Verzögerung des Fortschreitens bei Früherkennung. Flüssigkeitstherapie bei Dehydration. Spezialdiät. Urinmonitoring, Anämie-Management. Medikamente gegen Übelkeit, zur Einstellung von Elektrolyten, Mineralien, Hormonen, Bluthochdruck. Oft: subkutane Flüssigkeitsgabe zu Hause durch Halter. Dialyse möglich, aber sehr teuer (3× wöchentlich, 3–5 Std., lebenslang).