Intrakranielle Erkrankungen betreffen das Gehirn. Angeboren, erworben, degenerativ, neoplastisch. Rasse, Alter, Geschlecht – alle betroffen. Prognose variiert von heilbar bis tödlich.
1. Hydrocephalus (Wasserkopf)
- Ursache: Angeboren (Rasseprädisposition: Chihuahua, Pomeranian, Yorkshire Terrier, Malteser, Boston Terrier, Bulldogge – Kuppelschädel) oder erworben (Tumor, Trauma, Entzündung, Blutung → Abflussobstruktion).
- Symptome (Welpen < 4 Mon.): Kuppelförmiger Schädel, offene Fontanelle, Blindheit, Krampfanfälle, Ataxie, Kreislaufen, Verhaltensänderungen, kognitive Defizite.
- Diagnose: Ultraschall (offene Fontanelle), MRT/CT (Goldstandard: Ventrikelvergrößerung, Periventrikuläres Ödem).
- Therapie: Symptomatisch: Kortison (Entzündung/Oedem), Omeprazol (CSF-Reduktion), Antikonvulsiva. Shunt-OP (Ventrikuloperitoneal) – technisch anspruchsvoll, Komplikationen (Infektion, Obstruktion, Überdrainage).
- Prognose: Schwer: meisten < 2 Jahre, oft Euthanasie. Leicht: asymptomatisch, normale Lebenserwartung.
2. Kleinhirnhypoplasie (Cerebellar Hypoplasia)
- Ursache: Angeboren (Infektion in utero: Herpesvirus, Parvovirus, Panleukopenie bei Katze; toxisch, genetisch) oder frühkindliche Degeneration.
- Symptome (ab Woche 2): Intentionstremor (Kopf, Gliedmaßen bei Zielerfassung), Ataxie (breitbasig, hypermetrisch), Gleichgewichtsstörungen. Fressen/Trinken erschwert.
- Verlauf: Nicht progressiv! Stabil nach Reifung. Lebenserwartung normal bei guter Pflege (rutschfeste Böden, tiefe Näpfe, Schutz vor Sturz/Ertrinken).
- DD: Kleinhirnabiotrophie (degenerativ, progressiv), Hypomyelinisierung, Lysosomale Speicherkrankheit.
3. Epilepsie (siehe Detailartikel 1001064397 / 1001064399)
- Rezidivierende Anfälle. Idiopathisch (genetisch) vs. strukturell (Tumor, Enzephalitis, Trauma) vs. reaktiv (Stoffwechsel, Toxine).
- Therapie: Antiepileptika (Phenobarbital, KBr, Imepitoin, Levetiracetam, Zonisamide). Ziel: Anfallsfreiheit / Reduktion. Monitoring essenziell.
4. Granulomatöse Meningoenzephalitis (GME / Meningoencephalitis of unknown etiology - MUE)
- Entzündliche ZNS-Erkrankung (immunmediiert). 3 Formen: Okulär (Sehnerv/Choroidea), Fokal (Raumforderung), Disseminiert (multifokal).
- Symptome: Krampfanfälle, Halssteifigkeit, Ataxie, Paresen, Blindheit, Verhalten, Fieber.
- Diagnose: MRT (Kontrastmittel), Liquor (pleozytär, erhöhtes Protein), PCR (Infektionsausschluss). Biopsie selten.
- Therapie: Immunsuppression: Kortison (hochdosiert) + Cytostatikum (Cytarabin, Lomustin, Cyclophosphamid) oder Ciclosporin. Prognose: variabel (Monate–Jahre), Rezidive häufig.
5. Kognitive Dysfunktion (Demenz / CDS – Cognitive Dysfunction Syndrome)
- Altershirn (β-Amyloid, oxidativer Stress, Neurotransmitterverlust). > 9 Jahre: 28 %, > 15 Jahre: 68 % betroffen.
- DISHAAL-Kriterien: Desorientierung, Interaktionsveränderungen, Schlaf-Wach-Störung, Hausunreinheit, Aktivitätsänderung, Angst, Lern-/Gedächtnisdefizit.
- Therapie: Selegilin (Anipryl) 0,5–1 mg/kg 1× tägl. morgens (MAO-B-Hemmer → Dopamin). Wirksamkeit ~70 % (besser bei frühzeitiger Gabe). Diät (Hill's b/d, Purina NC – Antioxidantien, MCT, Omega-3). Anreicherung (Training, Spiel, Spaziergänge). Symptomatisch: Anxiolytika, Melatonin (Nacht).
Generelle Warnsignale – Sofort Tierarzt!
- Krampfanfall (neu, > 5 Min., Cluster)
- Plötzliche Verhaltensänderung, Blindheit, Ataxie, Paresen
- Kopfdrücken, Kreislaufen, Fieber + Nackensteife
- Welpe mit Kuppelschädel, offener Fontanelle, neurologischen Auffälligkeiten