Pneumonie = bakterielle Entzündung der Lunge (oft sekundär nach Virus, Aspiration, Immundefekt). Hauptsymptom: Husten (feucht, produktiv). Unbehandelt tödlich. Tierarzt sofort!
Antibiotika-Therapie (Rückgrat)
- Empirisch (vor Kultur): Breitspektrum: Amoxicillin/Clavulansäure, Doxycyclin, Enrofloxacin, Marbofloxacin, Clindamycin (anaerob). Kombination oft sinnvoll (z. B. Amoxi/Clav + Enro).
- Zielgerichtet (nach BAL-Kultur + Antibiogramm): Engeres Spektrum, Resistenzvermeidung.
- Dauer: Mind. 3–4 Wochen (mind. 2 Wochen nach klinischer Ausheilung + Röntgenkontrolle). Nicht früher absetzen! Rezidiv & Resistenz.
- Applikation: p.o. (Tablette/Suspension) bei stabilen Patienten. i.v. bei stationären.
Stationäre Behandlung (Indikationen)
- Schwere Dyspnoe (Sauerstoffbedarf: Nasenkanüle, Sauerstoffzelt, High-Flow).
- Dehydration (Erbrechen, Inappetenz) → Infusionstherapie.
- Sepsis / Schock.
- Pleuraerguss (Thorakozentese, Drainage).
- Nebulisation (isotonisch/medikamentös) + Perkussionstherapie (Vibration → Sekretlösung).
- Enterale Ernährung (Sonde) bei Anorexie > 3 Tage.
Nachsorge
- Röntgenkontrolle nach Therapieende (Auflösung Infiltrate).
- Blutbild, Entzündungsmarker (CRP).
- Bei Rezidiv / Persistenz: CT, Bronchoskopie (BAL, Biopsie), Immunologie, Fremdkörper, Tumor ausschließen.
- Grunderkrankung managen (Megaösophagus, Immundefekt, Herzinsuffizienz).
Prognose
Unkompliziert, früh therapiert: gut. Aspirationspneumonie, Immunsuppression, multilobär, Sepsis: vorsichtig bis schlecht. Alte Hunde, Brachycephale: höheres Risiko.