Formen
Zwei Haupttypen (Pet Education):
1. Hypophysär (PDH): Übermäßige ACTH-Ausschüttung der Hypophyse → Nebennieren produzieren zu viel Glukokortikoide (Cortisol).
2. Nebennieren-basiert: Tumor an Nebennierenbasis → Cortisol-Überproduktion. Ca. 20 % der Cushing-Fälle (Pet Education).
Pathophysiologie
Cortisol-Überschuss → Lebervergrößerung, erhöhte Leberenzyme, Blutzucker/Cholesterin-Anstieg, stark verdünnter Urin, Nebennierenvergrößerung. Immunsuppression → Blasenen- & Hautinfektionen (Washington State Univ. Vet. Med.).
Symptome
Typisch: Hündin (60–65 %), > 6 Jahre (Dr. Alleice Summers). Hecheln, Polydipsie, Polyphagie, Polyurie, Adipositas mit Bauchbetonung, Muskelschwäche, Lethargie, starker Juckreiz, Haarausfall, Hautinfektionen. Intakte Hündinnen: keine Hitze. Rüden: kleine, weiche Hoden.
Therapie
Chirurgie bei Nebennierentumor – spezialisiert & risikoreich, oft Überweisung an Spezialist oder medikamentöse Alternative (Dr. Ron Hines).
Lysodren (Mitotan): DDT-ähnlich, zerstört cortisolproduzierende Nebennierenrindenzone. Nebenwirkungen: Appetitlosigkeit, Übelkeit, Durchfall, Erbrechen. Engmaschige tierärztliche Kontrolle nötig.
Anipryl (Selegilin) & Ketoconazol: Weniger Nebenwirkungen, aber weniger wirksam (Dr. Hines).
Trilostan (Vetoryl®): FDA-Zulassung Dez. 2008 für beide Formen. Blockiert Cortisol-Synthese in Nebennieren. Nebenwirkungen: Lethargie, Durchfall, Gewichtsverlust, Erbrechen. Nicht bei Nieren-/Lebererkrankung, Trächtigkeit, bestimmten Herzmedikamenten.
Warnung
Unbehandelt: Bluthochdruck, Diabetes, Nervensystem- & Herzerkrankungen – potenziell tödlich (Vet Info).