Definition
Cushing (Hyperadrenokortizismus) = Cortisol-Überproduktion. Ursachen: Hypophysen- / Nebennierenproblem oder iatrogen durch Kortison (Prednison) Überdosierung. Mittelalte bis alte Hunde betroffen. Differenzierte Diagnostik nötig (Therapie hängt von Typ ab).
Formen
- Hypophysär (85 %): Hypophysenadenom / Hyperplasie → zu viel ACTH
- Nebennierenbedingt (15 %): Nebennierentumor / -entzündung
- Iatrogen: Hohe Prednison-Dosen → temporäres Cushing
Symptome (oft unspezifisch!)
- Mehr Trinken (Polydipsie), mehr Urinieren (Polyurie)
- „Waschbärbauch“ (Pendelbauch), Haarausfall / Glatzen
- Schwäche, übermäßiges Hecheln, Steifheit, Gangunsicherheit
- Häufige Blasenentzündungen
Diagnostik (Kein Einzeltest!)
- Blut: Leukozyten, Leberwerte (ALP), Blutzucker, Cholesterin
- Urin: Cortisol/Creatinin-Quotient
- Funktionstests: ACTH-Stimulationstest, Niedrigdosis-Dexamethason-Suppressionstest
- Bildgebung: Ultraschall (Nebennieren), MRT/CT (Hypophyse)
Therapie
- Hypophysär: Mitotan (adrenolytisch) oder Steroidbiosynthese-Hemmer (Trilostan) – lebenslang
- Nebennierenbedingt: OP (Tumorentfernung) ± Bestrahlung
- Iatrogen: Langsames, stetiges Ausschleichen von Prednison! Abruptes Absetzen = lebensgefährlich (Addison-Krise). Engmaschige tierärztliche Begleitung.
Rasseprädisposition & Früherkennung
Dackel, Pudel, Beagle, Boston Terrier, Boxer. Mittelalte Risikorassen: Jährliches Blutbild (Baseline). Frühe Diagnose = bessere Prognose.