Autoimmunerkrankung greift Leber an → Autoimmune Hepatitis. Immunsystem attackiert körpereigene Zellen (genetisch, Viren, Medikamente, Toxine). ~70 % Frauen, 30 % Männer.
Bedeutung
Ohne Therapie progredient: Zirrhose (Verhärtung, Vernarbung), Leberversagen. Jahre lang. Begleiterkrankungen: Typ-1-Diabetes, Vaskulitis (Nieren), Thyreoiditis, Morbus Basedow, Sicca-Syndrom (trockenes Mund/Augen), Autoimmunanämie, Colitis ulcerosa.
Frühe Symptome
- Hautausschlag, Gelenkschmerzen, Oberbauchbeschwerden
- Dunkler Urin, heller/ grauer Stuhl
- Erbrechen, Appetitlosigkeit
Fortgeschrittene Symptome (Zirrhose)
- Ikterus (Haut/Augen), stärkere Gelenkschmerzen
- Spinnennävi (Gesicht), Erbrechen, Gewichtsverlust
- Harte Leberknoten tastbar
Endstadium
- Aszites (Bauchwasser)
- Enzephalopathie (Verwirrtheit)
- Amenorrhoe bei Frauen
Warnung
Symptome unspezifisch. Medikamentenhepatitis kann identisch wirken. Vor Therapie: Differenzialdiagnostik (Antikörper, Leberbiopsie), um Ursache zu sichern.
Diagnostik
- Blut: Leberwerte, Autoantikörper (ANA, SMA, LKM-1 etc.)
- Leberbiopsie
Therapie
- Früherkennung stoppt Schaden, ermöglicht Regeneration.
- Kortikosteroide (Prednison) + Azathioprin (Immunsuppression).
- Minimal wirksame Dosis finden (Balance Immunsuppression/Infektionsrisiko).
- ~70 % Remission innerhalb 3 Jahre.