Strongyloides, ein parasitärer Nematode, umfasst 50 Arten, die Vögel, Amphibien, Säugetiere, Reptilien & Menschen befallen. Aktuell 100–200 Mio. Menschen infiziert. Normalerweise milde Magen-Darm-Beschwerden, aber bei Immunschwäche potenziell tödlich. Zwei Larventypen im Boden wartend auf Wirt: filariforme Infektionslarven & freilebende rhabditiforme Larven.
Infestation
Hautkontakt mit verseuchtem Boden → Larven bohren sich durch Haut, dringen in Lymphsystem ein, wandern zum Lungen-system. Dort Reizung & Atemwegsobstruktion → Wirt hustet sie hoch & schluckt sie runter.
Leben im Verdauungstrakt
Geschluckt → Larven gelangen in Verdauungstrakt, reifen zu Adultstadium. Im Dünndarm, v.a. oberes 1/2 bis 1/3. Weibchen legt Eier in Darm ab. Weibchen kann bis 5 Jahre leben.
Ei zu Larve
Eier schlüpfen im Darm zu Larven. Larven verlassen Körper mit Kot → Bodenkontamination. Neuer Wirt kontaktiert Larven-befallenen Boden → infiziert → nach nur 1 Monat produziert Wirt infektiöse Larven im Kot.
Larven im Körper
Oft verlassen Larven Körper nicht bei Defäkation (z. B. Verstopfung). Im Dickdarm gefangen → Häutung zu filariformen Larven. Diese durchdringen Darmwand, wandern durch Körper → Leber, ZNS, Lunge.
Mehrgenerationen-Befall
Meist unbemerkt. Wirt kann Jahrzehnte Träger sein, bevor Diagnose. Verbreitung in tropischen, subtropischen, gemäßigten Zonen. Tennessee, Kentucky, West Virginia: hohe Strongyloides-Raten.
Behandlung
Bei positiver Diagnose leicht beherrschbar. Mensch: Entwurmung Ivermectin, 97 % Heilung, selten Nachbehandlung. Thiabendazol ebenfalls erfolgreich. Tiere: Fenbendazol oder Ivermectin bevorzugt.