Ursachen
- Täglicher Kontakt: Bakterien, Pilze, Viren, Parasiten (Kot, Erde, Stehendes Wasser).
- Eintrittspforte: Mikrotraumen, Risse, Schnittverletzungen, Verbrennungen (heißer Asphalt), Frosteinwirkung.
Infektionstypen
- Bakteriell: Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Proteus – Eiter, Geruch, Schwellung.
- Pilzlich (Dermatophyten, Malassezia, Sporotrichose): Krusten, Haarausfall, Juckreiz.
- Parasitär: Demodex (Follikel), Pelodera (Erdwurm-Larven), Leishmaniose (Sandmücke).
- Viral: Selten primär am Ballen (z. B. Papillomavirus).
Symptome
- Lahmung, Schonhaltung, Pfote lecken/kauen.
- Rötung, Schwellung, Wärme, Schmerz bei Druck.
- Eiter, blutiger Ausfluss, Krusten, Ulzerationen.
- Verformung des Ballens, Hyperkeratose.
Diagnostik
- Klinisch + Anamnese.
- Zytologie (Abstrich: Bakterien, Hefen, Entzündungszellen).
- Kultur + Resistenzbestimmung (Antibiogramm).
- Hautbiopsie (tiefe Mykosen, Neoplasien, Autoimmun).
- Blutbild, Serologie (Leishmaniose, Ehrlichiose) bei Reiserückkehrern.
- Röntgen/CT bei Verdacht auf Osteomyelitis (Knochenbeteiligung).
Therapie
- Lokal: Antiseptische Bäder (Chlorhexidin 2–4 %), Salben (Mupirocin, Fusidinsäure, Miconazol, Clotrimazol).
- Systemisch: Antibiotika (4–8 Wochen bei tiefen Infektionen), Antimykotika (Itraconazol, Terbinafin).
- Schmerz: NSAID (Meloxicam, Firocoxib), ggf. Opioide.
- Verband: Feucht-warm (Hydrogel, Honig) → Granulation, tgl. Wechsel.
- Schutz: Pfotenschuh, Elizabeth-Kragen gegen Lecken.
Prognose
Gut bei oberflächlicher, früh behandelter Infektion. Vorsichtig bei Osteomyelitis, Neoplasie, Immundefekt.