Postoperative Infektion nach Ovariohysterektomie / Ovariektomie: Erkennen, Behandeln, Verhindern
Kastration = Routine-OP, aber Komplikationsrate 5–15 % (Infektion an Wunde / systemisch). Risikofaktoren: Übergewicht, Hitze, Lecken, mangelnde Hygiene, Immunsuppression, lange OP-Zeit.
Symptome: Wundinfektion vs. Systemische Infektion
Wundinfektion (Inzisionsinfektion – häufiger)
- Schwellung, Rötung, Wärme an Nahtlinie
- Exsudat (serös → eitrig), Geruch
- Schmerz bei Berührung, Hund leckt obsessiv
- Fieber oft **nicht** vorhanden
Systemische Infektion (Sepsis / Abszess / Peritonitis – schwerer)
- Fieber (> 39,5 °C), Apathie, Fressunlust
- Erbrechen, Durchfall
- Schmerz bei Bauchpalpation
- Schwacher Puls, blasse Schleimhäute, Tachykardie (Schockzeichen)
Ursachen
- Selbsttrauma (Lecken/Beißen): Hauptursache! Speichel = Bakterienkultur, Zähne = Nadelstiche.
- Nahtmaterial-Reaktion / Nahtdehiszenz.
- Hematom / Serom als Nährboden.
- Intraoperativ: Kontamination, Bruch steriler Kette (selten bei Standard).
- Postoperativ: Schmutzige Umgebung, Kotkontakt, Baden zu früh.
Diagnostik
- Inspektion + Palpation (Wunde).
- Bei Systemverdacht: Blutbild (Leukozytose, Left Shift, CRP/SAA), Ultraschall (Freie Flüssigkeit, Abszess), Wundabstrich + Antibiogramm.
Therapie
- Wundinfektion: Systemisches Antibiotikum (Amoxicillin/Clavulansäure 12,5 mg/kg 2× tägl. 7–10 Tage / Cefovecin 8 mg/kg s.c. 14 Tage Depot) + Lokale Pflege (Chlorhexidin 0,05 % Spülung, Hydrogel) + **Halskrause zwingend!**
- Systemisch / Abszess / Dehiszenz: Revisions-OP (Nekrosektomie, Drainage, Nahtneuheit), i.v. Antibiotika, Infusionstherapie, Schmerztherapie, Intensivpflege.
Prävention: Der Halter als Schlüssel
- Halskrause / Medical Pet Shirt: 10–14 Tage RUND UM DIE UHR! (Bis Fadenzug). Keine Ausnahmen („nur kurz“).
- Wundkontrolle 1× tägl. (Fotos für Tierarzt).
- Wunddesinfektion (Chlorhexidin 0,05 % / Octenisept®) 1× tägl. nur wenn Tierarzt anordnet (meist unnötig, stört Heilung).
- Saubere, trockene Liegeplätze (waschbar, 60 °C).
- Kein Baden, Schwimmen, Schlammspringen bis Nahtentfernung + 3 Tage.
- Medikamente (Schmerzmittel, AB) **exakt nach Plan** geben.
- Kotabsatz überwachen (Verstopfung durch Opioide / Ruhigstellung → Laxanzien).
Fazit
Kastration = Routine, aber Nachsorge = Verantwortung des Halters. Halskrause konsequent = 90 % der Wundinfektionen verhinderbar. Bei Verdacht: Nicht warten – Tierarzt am selben Tag. Systemische Infektion = Notfall.