Hot Spots (Pyotraumatische Dermatitis) – Die Nr. 1
Sekundärerkrankung! Primär: Juckreiz (Allergie, Floh, Parasit) → Lecken/Kratzen → Bakterienblüte (Staph. pseudintermedius) → nässende, schmerzhafte, stinkende, haarlose Plaque. Kreisrunde Ausbreitung. Therapie: Scheren, Reinigen (Chlorhexidin), systemische Antibiotika + Kortison (kurz), Halskrause. Primärursache finden!
Futtermittelallergie – Haupauslöser für Hautprobleme
Immunreaktion auf Proteine (Rind, Huhn, Milch, Weizen, Soja, Ei). Symptome: Juckreiz (Ohren, Pfoten, Leiste, Achseln), Otitis externa (chronisch), Magen-Darm (Durchfall, Erbrechen). Diagnose: Eliminationsdiät (8–12 Wo.) mit hydrolysiertem / neuem Protein (Pferd, Insekt, Känguru). Provokation bestätigt. Therapie: Vermeidung.
Flohspeichelallergie (FAD)
Ein einziger Flohbiss → massiver Juckreiz (Rücken, Rutenansatz, Oberschenkel). Hot Spots sekundär. Therapie: Lückenlose Flohprophylaxe ganzjährig! (Spot-on, Tablette, Halsband). Umgebung behandeln. Hyposensibilisierung möglich.
Weitere Differentialdiagnosen
- Atopie (Umweltallergene: Pollen, Milben, Schimmel) – intradermaler Test / Serologie → Hyposensibilisierung (ASIT)
- Kontaktallergie (Shampoo, Waschmittel, Pflanzen)
- Parasiten: Demodex, Sarcoptes, Cheyletiella
- Endokrin: Hypothyreose, Cushing (Symmetrischer Haarausfall, Hautveränderungen)
- Autoimmun: Pemphigus, Lupus
Diagnostik-Leitfaden
- Anamnese (Jahreszeit, Futter, Flohschutz, Medikamente)
- Klinik (Verteilungsmuster, Primär- vs. Sekundärläsionen)
- Hautabstrich, Trichogramm, Pilzkultur
- Zytologie (Bakterien, Hefen, Entzündungszellen)
- Blutbild, Schilddrüse, Allergietest
- Biopsie bei unklar / Verdacht Autoimmun/Tumor
Basistherapie jeder Dermatose
- Juckreizstillung (Oclacitinib/Apoquel®, Lokivid®, Kortison kurz)
- Infektionskontrolle (Antibiotika, Antimykotika)
- Hautbarriere stärken (Ceramide, Phytosphingosin – Shampoo/Spot-on)
- Fettsäuren (Omega-3 hochdosiert)
- Ursachenbehandlung (Diät, Flohprophylaxe, ASIT, Hormonersatz)