Pathophysiologie
Wirbelsäule = Wirbelkörper + Bandscheiben (Stoßdämpfer) + Rückenmark + Spinalnerven. Kompression = Druck auf Rückenmark/Nerven durch: Bandscheibenvorfall, Tumor, Blutgerinnsel, Trauma, Entzündung. Akut (Minuten) oder chronisch (Monate).
Schweregrade & Prognose
- Grad 1: Schmerzen nur (Hyperästhesie, steifer Hals/Rücken)
- Grad 2: Ataxie, Paresen (schwache Gliedmaßen)
- Grad 3: Plegien (Lähmung), aber Tiefenschmerz vorhanden
- Grad 4: Plegie + Verlust Tiefenschmerz → schlechte Prognose!
- Grad 5: Myelomalazie (Rückenmarksschmelze) → tödlich
Wichtige Erkrankungsbilder
Bandscheibenerkrankung (IVDD / Dachshund-Paralyse)
Chondroide Degeneration (Typ I: akut, extrudiert – Dackel, Pekingese, Franz. Bulldogge). Fibroide Degeneration (Typ II: chronisch, protrudiert – Großrassen, Alte). Therapie: Grad 1–2 konservativ (Boxenruhe 4–6 Wo., NSAR, Schmerzmittel, Physio). Grad 3–4: Notfall-OP (Hemilaminektomie) → beste Chance bei Tiefenschmerz-Erhalt.
Wobbler-Syndrom (Zervikale Spondylomyelopathie)
Großrassen (Dogue, Dobermann, Bernhardiner). Instabilität & Fehlbildung zervikaler Wirbel → Kompression. Symptome: „Wackelgang“ Hinterhand, später Vorhand. OP (Dekompression + Fusion) Goldstandard. Konservativ nur bei milden Fällen.
Degenerative Myelopathie (DM / CDRM)
Progressive, schmerzlose Hinterhand-Ataxie → Paralyse. Deutsche Schäferhunde, Boxer, Pembroke Corgi. Genetisch (SOD1-Mutation). Keine heilende Therapie. Physio, Hilfsmittel (Rolli), Pflege erhalten Lebensqualität. Median: 6–12 Monate bis Paralyse.
Wirbelsäulentumoren
Primär (Osteosarkom, Meningeom) oder metastatisch. Schmerzen, neurologische Ausfälle. Diagnostik: CT/MRT + Biopsie. Therapie: OP (wenn resektierbar), Bestrahlung, Chemo, Palliativ.
Trauma (Unfall, Sturz, Schuss)
Fraktur/Luxation → akute Kompression. Notfall-Stabilisierung, Bildgebung, oft OP (Osteosynthese). Prognose abhängig von Grad & Zeit bis Dekompression.
Konservative & Komplementäre Maßnahmen
- Strenge Boxenruhe (Käfig / kleines Zimmer) – essenziell bei IVDD!
- Schmerzmanagement: NSAR, Opioide, Gabapentin, Amantadin
- Physiotherapie: Passive Bewegung, Hydrotherapie, Laser, Akupunktur
- Hilfsmittel: Bauchgurt, Rollstuhl, rutschfeste Matten
- Blasen-/Darmmanagement (Katheter, manuelle Entleerung)
Notfall: Plötzliche Lähmung → Sofort Tierarzt/Klinik (Neurochirurgie)!
Zeit = Rückenmark. Dekompression innerhalb 24–48 Std. bei Erhalt Tiefenschmerz = beste Prognose.