Apomorphin beim Hund: Notfall-Emetikum bei Vergiftung

Was ist Apomorphin?

Morphin-Derivat, aber kein Analgetikum! Wirkt central als Dopamin-D₂-Rezeptor-Agonist im Chemoreceptor Trigger Zone (CTZ) / Area postrema → starkes Erbrechen. In Humanmedizin: Parkinson (Apomorphin-Pumpe). In Tiermedizin: Off-Label (keine Zulassung für Tiere), aber Standard-Emetikum in der Notfallmedizin. Nur über Rezeptur-Apotheke (Injektion, Tablette, subkonjunktivales Implantat) auf tierärztliche Verschreibung.

Indikation

Orale Giftaufnahme innerhalb 2–4 Stunden (ideal < 1 h), Patient bei Bewusstsein, intakter Schluckreflex, keine Krampfanfälle, keine ätzenden Substanzen (Säuren, Laugen, Petroleum, Lösungsmittel), keine scharfkantigen Fremdkörper. Entscheidung: Tierarzt!

Applikationsformen & Wirkungseintritt

Nebenwirkungen

  • ZNS-Erregung: Unruhe, Gehen, Hecheln, Ptyalismus, Mydriasis, Ataxie, Opisthotonus, Krampfanfälle (selten).
  • Fortgesetztes Erbrechen (Dehydration, Elektrolytverlust, Ösophagitis).
  • Sedierung (paradox, nach Erregung).
  • Hypotonie, Bradykardie.

Kontraindikationen – Absolute!

  • Ätzende Substanzen (Säuren, Laugen, Batterien, Reiniger) → Ösophagusperforation, Aspiration!
  • Petroleumprodukte (Benzin, Petroleum, Lampenöl, WD-40) → Aspirationspneumonie!
  • Bewusstseinsstörung, Koma, Krampfanfälle (Aspirationsgefahr!).
  • Schwangerschaft (uterine Kontraktionen).
  • Schwere Herz-Kreislauf-Erkrankung.
  • Bekannte Überempfindlichkeit.
  • Bereits erhebliche Menge erbrochen / Zeit > 4 h (außer Depot-Gifte).

Nach Erbrechen – Weitere Maßnahmen

  1. Aktivkohle (1–3 g/kg) + osmotisches Abführmittel (Natriumsulfat 1 g/kg) – Resorptionsverzögerung.
  2. Gegengift / spezifische Therapie (z. B. Ethanol/Fomepizol bei Ethylenglycol, N-Acetylcystein bei Paracetamol, Vitamin K1 bei Cumarinen).
  3. Infusionstherapie, Monitoring (Nieren, Leber, Gerinnung, Neurologie).
  4. Kotuntersuchung auf Giftreste.

Wichtig für Halter

  • Nicht selbst Apomorphin beschaffen / anwenden! Rezepturpflichtig, Dosierung kritisch, Kontraindikationen prüfen.
  • Bei Verdacht auf Giftaufnahme: Sofort Tierarzt / Tierklinik / Giftnotruf anrufen! Zeit ist Leben.
  • Was, wann, wie viel? Verpackung/Rest mitnehmen.
  • Erbrochenes sammeln (Beutel) für Analyse.
  • H₂O₂ 3% (1 ml/4,5 kg) als Erste-Hilfe-Maßnahme nur auf telefonische Anweisung des Tierarztes/Giftnotrufs, wenn Klinik > 30 Min. entfernt.
RouteDosis (ca.)WirkungseintrittErbrechensausbeuteBemerkung
Intramuskulär (i.m.)0,03–0,04 mg/kg5–10 Min.40–60 % MageninhaltSchnellste, zuverlässigste Route. Standard in Klinik.
Intravenös (i.v.)0,01–0,02 mg/kg1–3 Min.40–60 %Sehr schnell, aber Venenkatheter nötig.
Subkonjunktival (unter Bindehaut)0,03 mg/kg (Tablette/Implantat)5–15 Min.40–60 %Gut bei unkooperativen Hunden, keine Nadelangst. Tablette in Konjunktivalsack legen.
Oral0,04–0,08 mg/kg10–20 Min.30–50 %Unzuverlässig (Erbrechen vor Resorption, Erstpass-Effekt). Nur wenn andere Routen nicht möglich.