Pathophysiologie & Ernährungsziele
Cushing = Chronischer Cortisolüberschuss. Cortisol wirkt katabol (Proteinabbau), diabetogen (Insulinresistenz), natriumretinierend (Hypertonie), immunsuppressiv. Ernährungsziele: **Muskelerhalt, Blutzuckerkontrolle, Blutdrucksenkung, Immunsupport, Haut/ Fellqualität.**
Kernprinzipien der Fütterung
1. Hochwertiges, gut verdauliches Protein (Hoch, aber nicht übermäßig)
- Gegen Cortisol-induzierten Proteinabbau (Muskelschwund, Hautatrophie).
- Quellen: Ei, mageres Muskelfleisch (Huhn, Pute, Rind, Fisch), Quark, Hüttenkäse.
- Ziel: **2,5 - 3,5 g Protein / kg Körpergewicht / Tag** (höher als Erhaltungsbedarf, aber nierenverträglich). Phosphor beachten!
2. Fettreduziert & Modifizierte Fettsäuren
- Cortisol fördert Fetteinlagerung (stammbetont, „pendulous abdomen“).
- Fettgehalt: **< 12-15% Trockenmasse (TM)**.
- Ergänzung: **Omega-3-Fettsäuren (EPA/DHA, Fischöl/Algenöl)** – entzündungshemmend, Hautbarriere, Insulinsensitivität. Dosis: ca. 50-100 mg EPA+DHA / kg KG.
3. Kohlenhydrate: Komplex & Ballaststoffreich
- Vermeiden: Einfachzucker, Stärkeüberschuss (Blutzuckerspitzen).
- Bevorzugen: Komplexe CH (Süßkartoffel, Kürbis, Hafer, Quinoa, Hülsenfrüchte gekocht).
- Lösliche Ballaststoffe (Pektin, Flohsamenschalen, Glucomannan): Verlangsamen Glukoseaufnahme, binden Gallensäuren/Cholesterin, fördern Mikrobiom. Ziel: **4-7% Rohfaser TM**.
4. Kalium & Elektrolyte
- Cortisol & Medikamente (Trilostan, Mitotan) können Kaliumverlust (Hypokaliämie) verursachen → Muskelschwäche, Arrhythmien.
- Kaliumreiche Zutaten: **Kartoffel (mit Schale, gekocht), Süßkartoffel, Brokkoli, Spinat, Banane, Hüttenkäse, Lachs**. Ergänzung nur nach Blutwert (Vorsicht bei Niereninsuffizienz!).
5. Natriumrestriktion
- Bei Hypertonie (häufig bei Cushing): **Natriumarmes Futter (< 0,3% Na TM)**. Kein Speisesalz, keine Brühe, kein Schinken/Käse.
6. Antioxidantien & Mikronährstoffe
- Oxidativer Stress durch Cortisol. Supplementation: **Vitamin E, Vitamin C, Selen, Zink, Beta-Carotin, Polyphenole (Grüntee, Curcumin, Traubenkern)**. Immunsupport, Hautschutz.
Fütterungsmanagement
- 2-3 kleine Mahlzeiten/Tag (bessere Blutzuckerkontrolle, weniger Magensäure).
- Rohfütterung (BARF) möglich, aber: Hygiene (Immunsuppression!), exakte Kalkulation (Ca:P, Jod, Vitamine), tierärztliche Begleitung zwingend. Fertig-Nierendiäten (Renal) oft gut geeignet (P-reduziert, moderates Protein, n-3 FA).
- Leckerli: Kalorien & Nährstoffe einrechnen! Gemüse (Gurke, Zucchini, Möhre), getrocknetes Lungenfilet (fettarm).
Medikamenten-Interaktion (Trilostan / Vetoryl®)
- Mit Futter geben (bessere Resorption, weniger GI-Nebenwirkungen).
- ACTH-Stimulationstest: 4-6h post pille. Fütterungszeitpunkt beachten!
- Elektrolyte (Na, K) regelmäßig kontrollieren (alle 4-12 Wochen).
Fazit
Keine „Diät“ von der Stange. Individuelle Ration (Selbstgekocht nach Rezeptur oder hochwertiges Nassfutter + Supplemente) unter tierärztlicher/ernährungsberaterischer Supervision. Regelmäßige Blutkontrollen (Glukose, Elektrolyte, Leber, Nieren, Cortisol/ATCT) sind essenziell für Anpassung.