Ein Herzinfarkt entsteht, wenn der Blutfluss zu einem Herzmuskelabschnitt blockiert wird und das Herz dauerhaft geschädigt wird. Ursache meist: Koronare Herzkrankheit (Plaque in den Herzkranzgefäßen). Diese versorgen das Herz mit Blut und Nährstoffen. Da die Gefäßversorgung des Katzenherzens anders ist als beim Menschen, erleiden Katzen selten bis nie echte Herzinfarkte. Aber: Sie können an Herzerkrankungen leiden und sterben.
Kardiomyopathie: Die „Herzmuskelkrankheit“
Wenn Tierhalter hören, ihre Katze habe einen Herzinfarkt gehabt, ist meist Kardiomyopathie gemeint – wörtlich „Herzmuskelkrankheit“. Diese Autoimmunerkrankung entzündet den Herzmuskel, vermindert die Kontraktionskraft und beeinträchtigt die Pumpleistung.
Drei Haupttypen
- Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) – häufigste Form bei Katzen: Abnorme Verdickung des Herzmuskels → weniger Blut pro Schlag, Auswurf behindert. Kann elektrische Funktion stören → Arrhythmie.
- Dilatative Kardiomyopathie (DCM): Herzkammern erweitern sich → Pumpleistung sinkt.
- Restriktive Kardiomyopathie (RCM): Herzwände werden durch Narbengewebe starr → Muskel kann sich nicht dehnen und mit Blut füllen.
Symptome
Klinische Anzeichen: Herzgeräusch (zusätzlicher/ungewöhnlicher Ton beim Herzschlag) oder Puls > 200. Weitere Symptome hängen vom Typ ab:
- DCM: Bauchwassersucht, Husten, Atemnot, Gewichtsverlust, Müdigkeit.
- HCM: Oft symptomlos oder mild. Symptomatisch: Dyspnoe (Atemnot, Hecheln, Maulatmung), Appetitlosigkeit, Erbrechen, Belastungsintoleranz, Ohnmacht, schmerzhafte Hinterbeinlähmung durch Blutgerinnsel. Manchmal: plötzlicher Herztod als einziges Zeichen.
- RCM: Lethargie oder Dyspnoe.
Ursachen & Risikofaktoren
Herzerkrankungen treten bei 3 Monate bis 19 Jahre alten Katzen auf. Mittelalte Kater (5–7 Jahre) haben höchstes Risiko. Largely genetisch. Aber auch erworbene Formen: HCM oft mit Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) verknüpft. Taurinmangel war Hauptursache für DCM – seit Taurin im Fertigfutter Pflicht, ist DCM selten und betrifft meist ältere Kater. RCM tritt meist bei älteren Katern (~10 Jahre) auf.
Prognose
Variiert je nach Typ und Schweregrad bei Diagnose. Diagnose schwierig: Katzen maskieren Symptome durch Verhaltensänderung. Manchmal gar keine Anzeichen. Manche leben bis zu 6 Jahre mit undiagnostizierter Herzerkrankung. Oft erst postmortem entdeckt.
- DCM: Ernst, hohe Sterblichkeit auch bei Behandlung. Medianüberleben: ~2 Wochen (außer Taurinmangel). Bei Taurinmangel-DCM: wenn Katze 2–3 Wochen überlebt bis Taurin wirkt, bessere Prognose.
- Aortenthromboembolismus (häufige Komplikation aller Katzenherzerkrankungen): Medianüberleben ~61 Tage.
- Herzinsuffizienz: Medianüberleben 92 Tage. Ruhende Herzfrequenz < 200 → längeres Überleben.