Plattwürmer – Flachwürmer mit komplexen Lebenszyklen
Plattwürmer (Plathelminthes) umfassen Bandwürmer (Cestoden) und Saugwürmer (Trematoden). Sie haben keine Körperhöhle, keinen Darm (Cestoden) oder unvollständigen Darm (Trematoden), Saugnäpfe/Haken zur Fixierung. Alle benötigen Zwischenwirte.
1. Bandwürmer (Cestoden) – Darmparasiten
Dipylidium caninum – Gurkenkernbandwurm (Floh-übertragen)
- Siehe Artikel 1001048510. Häufigster Bandwurm der Katze.
- Proglottiden: Reis-/Gurkenkernförmig, beweglich, am After/im Fell.
- Therapie: Praziquantel 5 mg/kg + Flohkontrolle.
Taenia taeniaeformis – Katzen-Bandwurm (Maus-übertragen)
- Zwischenwirt: Mäuse, Ratten, Wühlmäuse (Finnen in Leber).
- Proglottiden: Größer, nicht beweglich, oft einzeln im Kot.
- Symptome: Meist asymptomatisch, bei Massenbefall Gewichtsverlust.
- Therapie: Praziquantel. Prävention: Jagdverhalten einschränken.
Echinococcus multilocularis – Fuchsbandwurm (Hohes Zoonose-Risiko!)
- Endwirt: Fuchs, Hund, Katze. Zwischenwirt: Nager (Mäuse, Wühlmäuse).
- Katze infiziert sich durch Fressen infizierter Nager.
- Im Katzen-Darm: Adulte Würmer (klein, 1–4 mm, 3–5 Proglottiden) → Eier im Kot.
- Mensch: Alveoläre Echinokokkose (Leber, metastasenartig wachsend). Tödlich unbehandelt!
- Endemiegebiete DE: BaWü, Bayern (Schwaben, Oberbayern), BW, Hessen, Rheinland-Pfalz, Saarland, Sachsen, Thüringen – Ausbreitung nach Nord/Ost.
- Empfehlung ESCCAP: Freigänger in Risikogebieten: Monatliche Entwurmung mit Praziquantel (z. B. Milbemax, Broadline, NexGard Combo).
Mesocestoides spp.
- Zwischenwirte: Insekten, Reptilien, Amphibien, Kleinsäuger (2. Zwischenwirt).
- Selten, meist asymptomatisch.
2. Saugwürmer (Trematoden) – Außerdarmparasiten
Paragonimus kellicotti – Nordamerikanischer Lungenfluke
- Vorkommen: Nordamerika (Große Seen, Mississippi-Becken). In DE nicht endemisch (Reiseimport!).
- Zwischenwirte: 1. Schnecken, 2. Flusskrebse (Crayfish).
- Infektion: Katze frisst rohen/ungenügend gegarten Krebs.
- Migration: Darm → Bauchhöhle → Zwerchfell → Lunge → Zystenbildung.
- Symptome: Chronischer Husten (oft produktiv), Dyspnoe, Gewichtsverlust, Pneumothorx möglich.
- Diagnose: Eier im Kot (Schwebeverfahren) / BAL / Röntgen (Zysten).
- Therapie: Praziquantel 25 mg/kg 3 Tage (off-label) ODER Fenbendazol 50 mg/kg 10–14 Tage.
Platynosomum concinnum & Eurytrema procyonis – Leberflügel (Leberfluken)
- P. concinnum: Südosteuropa, Tropen/Subtropen. Importkatzen!
- E. procyonis: Nordamerika (Waschbär als Endwirt).
- Lebenszyklus: Schnecke → Ameise / Insekt / Eidechse (2. ZW) → Katze.
- Lokalisation: Gallenwege, Gallenblase, Pankreasgang.
- Symptome: Ikterus (Gelbsucht), Anorexie, Erbrechen, Durchfall, Gewichtsverlust, Hepatomegalie.
- Komplikationen: Cholangitis, Cholezystitis, Pankreatitis, Leberzirrhose, Gallenwegsobstruktion.
- Diagnose: Eier im Kot (Schwebeverfahren, Sedimentation), Ultraschall (erweiterte Gallenwege), Blut (AP, GGT, Bilirubin, GLDH erhöht).
- Therapie: Praziquantel 20–30 mg/kg 3–5 Tage (off-label) ODER Fenbendazol 50 mg/kg 5–10 Tage. Supportiv: Leberdiät, Ursodeoxycholsäure, Schmerztherapie.
- Prognose: Bei Spätdiagnose / hohem Wurmbefall: bleibende Leberschäden möglich.
Diagnostik Übersicht
| Parasit | Nachweis | Probenmaterial | Besonderheit |
|---|---|---|---|
| Dipylidium | Sichtbefund Proglottiden / PCR | Kot, After, Fell | Eier im Schwebeverfahren oft negativ! |
| Taenia | Proglottiden / Eier (Schwebeverf.) | Kot | Artendifferenzierung per PCR |
| Echinococcus | PCR (kopro-ELISA unzuverlässig) | Kot (3 Tage Sammelprobe!) | Zoonose! Meldepflicht (Tierseuchengesetz)! |
| Paragonimus | Eier im Kot / BAL | Kot, Bronchoalveoläre Lavage | Eier intermittierend – Sammelprobe! |
| Leberfluken | Eier im Kot (Sedimentation) | Kot (Sammelprobe 3 Tage) | Ultraschall & Leberwerte korrelieren |
Prävention
- Flohkontrolle ganzjährig (Dipylidium).
- Jagdverhalten managen (Glöckchen, Catio, Leine, Freigang begrenzen) – reduziert Taenia, Echinococcus, Paragonimus, Leberfluken.
- Kein rohes Fleisch/Innereien von Nager/Reptilien/Amphibien füttern.
- Regelmäßige Kotuntersuchungen (Sammelprobe 3 Tage) / prophylaktische Entwurmung nach Risiko (ESCCAP).
- In Echinococcus-Gebieten: Monatliche Praziquantel-Gabe für Freigänger.