Ohrmilben (Otodectes cynotis) – Der häufigste Ohrenparasit
Ohrmilben sind winzige, spinnenartige Milben (0,3–0,5 mm), die sich von Ohrenschmalz, Hautzellen und Gewebeflüssigkeit ernähren. Sie sind hochansteckend (Direktkontakt, indirekt über Liegeplätze) und befallen v. a. Katzen, aber auch Hunde, Frettchen, Kaninchen. Unbehandelt führen sie zu schweren, teils irreversiblen Schäden.
Symptome – Die klassische Trias
1. Starker Juckreiz & Kratzen
- Heftiges Kratzen an Ohren, Kopfschütteln, Reiben am Boden/Möbeln
- Selbstverletzungen: Blutige Kratzwunden, Haarausfall an Ohrbasis, Hinterkopf, Hals
- Bei Ausbreitung: Juckreiz an Schwanzansatz, Flanken, Rücken (Milben wandern ab)
2. Charakteristischer Ohrbelag ("Kaffeegrund")
- Dunkelbraun bis schwarz, krümelig, trocken bis wachsartig
- Zusammensetzung: Ohrenschmalz, getrocknetes Blut, Entzündungszellen, Milben, Eier, Kot
- Geruch: Muffig, leicht süßlich, bei Sekundärinfektion faulig
3. Entzündung & Schmerz
- Rötung, Schwellung des äußeren Gehörgangs
- Schmerz bei Berührung (Katze wehrt sich, beißt)
- Kopfschiefhaltung zur betroffenen Seite
Schwere Komplikationen bei Nichtbehandlung
1. Trommelfellperforation & Mittelohrentzündung
Durch Kratzen & Milbenaktivität → Perforation → Otitis media → Vestibularsyndrom (Kopfschiefhaltung, Nystagmus, Ataxie, Übelkeit).
2. Ohrmuschel-Deformität ("Blumenkohlohr")
Chronisches Kratzen → Knorpelblutung (Othämatom) → Vernarbung, Schrumpfung, dauerhafte Verformung.
3. Taubheit
Durch Zerstörung der Haarzellen im Innenohr (Otitis interna) oder knöcherne Verankerung der Gehörknöchelchen – irreversibel!
4. Sekundärinfektionen
- Hefepilze (Malassezia): Bräunlich-fettiger Belag, süßlicher Geruch, starker Juckreiz. Diagnose: Zytologie (Mikroskop).
- Bakterien (Staph., Pseud., Proteus): Eitriger Ausfluss, starker Geruch. Antibiotika nötig (lokal/systemisch).
Diagnose
- Otoskopie: Milben als bewegliche weiße Pünktchen auf rotem Grund sichtbar.
- Mikroskopie (Abstrich in Öl): Milben, Eier, Larven, Nymphen sicher nachweisbar. Goldstandard.
- Zytologie: Bei Verdacht auf Sekundärinfektion (Bakterien, Hefen).
Behandlung – Systematisch & Konsequent
1. Ohrreinigung (Voraussetzung für Wirksamkeit!)
- Spezielle Ohrreiniger (z. B. Epi-Otic®, Otoclean®) – cerumenolytisch, trocknend, pH-neutral.
- Nicht mit Wattestäbchen tief in den Gehörgang! Nur äußerer Bereich.
- Bei starkem Belag/schmerzhafter Ohr: Tierarzt reinigt unter Sedation/Narkose.
2. Akarizide Therapie (Milbenabtötung)
| Wirkstoff | Applikation | Schema | Besonderheiten |
|---|---|---|---|
| Selamectin (Stronghold®/Revolution®) | Spot-On (Nacken) | Tag 0, 30 (ggf. 60) | Auch gegen Flöhe, Herzwurm, Spul-/Hakenwürmer. Ab 8 Wochen. |
| Moxidectin (Advocate®) | Spot-On | Tag 0, 30 | Ähnliches Spektrum. Ab 9 Wochen. |
| Ivermectin (oral/inj.) | Oral / s.c. | Tag 0, 14, 28 | Off-Label. Vorsicht bei MDR1-Defekt (selten bei Katzen). |
| Milbemycin (Milbemax®) | Tablette | Tag 0, 14, 28 | Auch gegen Würmer. Ab 6 Wochen / 0,5 kg. |
| Topische Ohrentropfen (z. B. Otodex®, Surolan®) | In Ohr | Täglich 7–14 Tage | Kombi: Akarizid + Antimykotikum + Antibiotikum + Kortison. Lokale Reizung möglich. |
3. Umgebungsbehandlung
- Alle Kontaktentiere mitbehandeln (auch symptomlos!)
- Liegeplätze waschen (60 °C), staubsaugen, Umgebungs-Spray (IGR)
- Behandlung 3–4 Wochen fortsetzen (Ei-Entwicklung)
4. Sekundärinfektionen behandeln
Antimykotika (Miconazol, Clotrimazol lokal), Antibiotika (nach Antibiogramm), Entzündungshemmer (Prednisolon kurzfristig bei starkem Juckreiz).
Prognose & Prävention
- Bei konsequenter Behandlung: Exzellent, Heilung in 3–4 Wochen.
- Regelmäßige Spot-On-Prophylaxe (Selamectin/Moxidectin monatlich) schützt vor Neubefall.
- Neue Katzen: Quarantäne & Ohrencheck vor Zusammenführung.