Definition & Abgrenzung
Feline Zystitis = Entzündung der Harnblase. Teil des **Feline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD)**-Komplexes. Nicht gleich Harnwegsinfekt (UTI) – oft steril (idiopathisch / FIC).
Ursachen (Multifaktoriell)
- Idiopathisch (FIC – Feline Idiopathic Cystitis): ~55–65 %. Stress, neurogene Entzündung, GAG-Schicht-Defekt.
- Harnsteine / Kristalle: Struvit (Mg-NH4-PO4), Calciumoxalat. Diät- & pH-abhängig.
- Bakterielle UTI: Meist sekundär (Steine, Diabetes, CNI, Alter). E. coli, Staph., Proteus, Enterococcus.
- Anatomie / Neoplasie / Trauma: Seltener.
Symptome (FLUTD-typisch)
- Pollakisurie (häufiges, kleines Urinieren)
- Strangurie (Pressen, Schmerzen – Vokalisation)
- Hämaturie (Blut im Urin)
- Periurie (Urinieren außerhalb Klo – kalte Fliesen, Badewanne, Bett)
- Übermäßiges Lecken an Genitalien
- Verhaltensänderung (Verstecken, Aggression)
⚠️ Urethralverlegung (Obstruktion) – LEBENSBEDROHLICHER NOTFALL! ⚠️
Fast nur Kater (enge Harnröhre). Symptome wie oben, aber **kein Urinabsatz**, harter schmerzhafter Bauch, Erbrechen, Apathie, Hyperkaliämie → Herzstillstand. **Sofort Tierarzt/Klinik (Katheter, Infusionen)!**
Diagnostik
- Allgemeinuntersuchung, Blase palpieren.
- Urinalyse (Sediment, Bakterien, Kristalle, pH, USG, Protein).
- Urin-Kultur + Antibiogramm (Zystozentese!).
- Blut: Nieren, Elektrolyte (K+!), Glukose, SDMA.
- Röntgen / Ultraschall (Steine, Tumor, Wanddicke).
- Zystoskopie (selten).
Therapie – individuell nach Ursache
| Ursache | Therapie |
|---|---|
| FIC (idiopathisch) | Schmerzmittel (Buprenorphin, Meloxicam), GAG-Supplement (Glycosaminoglykane), **Stressmanagement** (Feliway, Ressourcen, Routine), Mehr Feuchtfutter, Trinkanreize. Amitriptylin (Elavil) bei chronisch/rezidivierend. |
| Struvit-Steine/Kristalle | Ansäuernde Diät (Hill's c/d, Royal Canin Urinary, Specific FSD) → Auflösung in 2–6 Wochen. Danach Erhaltungsdiät. |
| Calciumoxalat-Steine | **Nicht auflösbar!** Chirurgische Entfernung (Zystotomie) oder minimalinvasiv (Laser, Basket). Prophylaxe: Diät (nicht ansäuernd), Citrat, Feuchtfutter. |
| Bakterielle UTI | Antibiotika nach Antibiogramm (min. 2–4 Wochen). Schmerzmittel. Ursache klären (Steine, Diabetes, CNI). |
| Urethralverlegung | Notfall-Katheterisierung (sediert), Infusionen (Laktat-Ringer), Schmerzmittel, Antispasmodika (Prazosin), dann Ursachenbehandlung. |
Prophylaxe: Die 3 Säulen
- Feuchtfutter & Trinkanreize (Brunnen, Wasser ins Futter, mehrere Näpfe).
- Stressreduktion (Feliway, Kratzbäume, Verstecke, getrennte Futter-/Klo-Plätze bei Mehrkatzenhaushalt, Routine).
- Regelmäßige Kontrolle (Urin-Check 1–2×/Jahr, bei Risiko häufiger).
Fazit
Zystitis ist schmerzhaft & rezidivneigend. Multimodales Management (Diät, Stress, Medizin, Kontrolle) ist der Schlüssel. Kater mit Verlegungsgefahr: engmaschige Überwachung, Notfallplan.