Was ist ein Zahnwurzelabszess?
Eine eitrige Entzündung an der Wurzelspitze eines Zahnes, verursacht durch Bakterien, die über eine offene Pulpa (Zahnmark) in den Kieferknochen vordringen. Sehr schmerzhaft, systemisch relevant (Bakteriämie → Herz, Niere, Leber).
Ursachen
- FORL (Feline Odontoklastische Resorptive Läsionen): Häufigste Ursache! Zahnsubstanz wird vom Körper abgebaut → Pulpaeröffnung.
- Zahnfraktur (Trauma, Beissen auf Hartes)
- Schwere Parodontitis / Plaque / Zahnstein
- Selten: Hämatogene Streuung
Symptome – Katzen verbergen Schmerz!
- Mundgeruch (foetor ex ore)
- Einseitiges Kauen, Futter fallen lassen
- Pföteln am Maul / Gesicht
- Speicheln (Ptyalismus), ev. blutig
- Schwellung im Gesicht / Kieferwinkel / unter dem Auge (Fistelbildung)
- Appetitverlust, Gewichtsabnahme
- Aggression bei Berührung am Kopf
Diagnose
- Oraluntersuchung unter Narkose (intubation!)
- Zahnröntgen (Dental-Röntgen) **Pflicht!** – Nur so sind Wurzelspitzen, Resorptionen, Knochenauflösung sichtbar.
- Sondierung der Taschen
Behandlung
- Antibiotika (Vorbehandlung): z. B. Clindamycin, Amoxicillin/Clavulansäure, Metronidazol – 5–7 Tage präoperativ, um Bakteriämie & Entzündung zu reduzieren.
- Zahnextraktion (Kurativ): Der betroffene Zahn **muss** entfernt werden. Wurzelkanalbehandlung bei Katzen selten, spezialisiert, teuer.
- Kürettage des Alveolus: Entfernen von Granulationsgewebe / Eiter.
- Schmerztherapie: Buprenorphin, Meloxicam, Robenacoxib – peri- & postoperativ.
- Nachkontrolle: Röntgenkontrolle nach 2–3 Monaten (Heilung Knochen).
Prophylaxe: Zahnpflege ist Pflicht!
- Tägliches Zähneputzen (Hähnchen-Geschmack-Zahnpasta, Fingerling / Bürste) – Goldstandard.
- Jährliche Dentalprophylaxe beim Tierarzt (Narkose, Röntgen, Scaling, Polieren).
- Zahngesundes Futter / Kauartikel (VOHC-Siegel).
- Früherkennung von FORL durch jährliches Röntgen ab 3–4 Jahren.
Warnung
Unbehandelter Zahnabszess → Sepsis, Endokarditis, Nierenabszesse, Leberabszesse, Kieferbruch (pathologisch). **Kein „abwarten“!**