Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) bei Katzen: Selten, aber behandelbar

Was ist Hypothyreose bei Katzen?

Ein Mangel an Schilddrüsenhormonen (Thyroxin T4, Trijodthyronin T3). Sehr selten als Primärerkrankung. Fast immer **iatrogen** (behandlungsbedingt) nach Therapie einer Hyperthyreose (Radiojod, Chirurgie, Thyreostatika-Überdosierung). Angeboren (kongenital) extrem selten.

Symptome

  • Lethargie, verminderte Aktivität
  • Gewichtszunahme bei normalem/geringem Appetit
  • Kälteempfindlichkeit, Wärmebedürfnis
  • Stumpfes, trockenes Fell, Haarausfall (bilateral symmetrisch)
  • Hautverdickung (Myxödem), Schuppen
  • Verstopfung
  • Bradykardie (langsamer Herzschlag)
  • Neurologisch: Ataxie, Krampfanfälle (selten, schwer)

Diagnose

  • Gesamt-T4 niedrig (Referenz: 15–45 nmol/l)
  • fT4 (freies T4) niedrig (aussagekräftiger, nicht durch Nicht-Schilddrüsen-Erkrankungen beeinflusst)
  • TSH erhöht (kanines TSH-Testsystem funktioniert bei Katzen gut)
  • Ausschluss: Euthyroid Sick Syndrome (Nicht-Schilddrüsen-Erkrankung senkt T4 transient)

Therapie

  1. Ursachenbeseitigung: Thyreostatika (Thiamazol/Methimazol) reduzieren / absetzen. Nach Radiojod/OP: oft temporär, dann ev. dauerhaft.
  2. Levothyroxin (L-Thyroxin) Substitution: Standard: 0,05–0,1 mg/kg KG 1× tägl. p.o. (Tablette zerkleinert ins Futter / Flüssigkeit). Lebenslang!
  3. Kontrolle: T4 / fT4 nach 4–6 Wochen, dann alle 3–6 Monate. Dosis anpassen bis Mittelwert Referenzbereich.

Ergänzende Maßnahmen (nicht evidenzbasiert, aber harmlos)

  • Hochwertiges Nassfutter, jodangereichert (kein Jodmangel!)
  • Omega-3-Fettsäuren (Fischöl) für Fell/Haut
  • B-Vitamine, Vitamin E
  • Keine Algenextrakte / Seegras (unkontrollierter Jodgehalt!)

Prognose

Bei konsequenter Substitution: **exzellent**. Normale Lebenserwartung, volle Symptomfreiheit. Regelmäßige Kontrollen lebenslang.

Wichtig

Nicht mit Human-Schilddrüsenmedikamenten selbst behandeln! Dosierung kritisch. Jede Dosisänderung nur durch Tierarzt.