Stress löst bei Katzen über die Darm-Hirn-Achse funktionelle Durchfälle aus. Aber: Organische Ursachen (Parasiten, IBD, Pankreas, Schilddrüse) müssen zuerst ausgeschlossen werden.
Umweltstressoren (Psychogen)
- Umzug, Renovierung, neue Möbel.
- Neues Tier / Baby / Partner.
- Fremde Katzen am Fenster / im Revier.
- Tierarztbesuch, Transportbox, Medikamentengabe.
- Veränderter Tagesablauf, Futterumstellung.
- Langeweile, mangelnde Auslastung (Wohnungskatzen).
Management: Stressor identifizieren & minimieren. Feliway (F3-Fraktion), sichere Rückzugsorte, vertikale Strukturen, Spieltherapie, Routine, Pheromon-Halsband.
Tritrichomonas foetus (Protozoon)
Erreger für chronischen Dickdarmdurchfall (schleimig, blutig, tenesmenartig). Katzen klinisch oft unauffällig bis Stress (Umzug, Ausstellung, Tierheim) → Ausbruch. Diagnose: PCR aus Kot (Goldstandard), Kotkultur (InPouch TF). Therapie: Ronidazol 30 mg/kg 1× tägl. 14 Tage (Off-Label, neurotoxisch bei Überdosierung!). Resistenz möglich. Hygiene: Klos täglich, Desinfektion (Ammoniak/Chlor), getrennte Klos.
Morbus Addison (Hypoadrenokortizismus) – selten, aber kritisch
Primär: Autoimmun (Nebennierenrinde zerstört). Sekundär: Hypophysär / iatrogen (plötzliches GC-Absetzen).
Symptome: Episodisch: Lethargie, Erbrechen, Durchfall, Gewichtsverlust, Polyurie/Polydipsie, Schwäche, Kollaps, Bradykardie, Hyperkaliämie, Hyponatriämie.
Diagnose: ACTH-Stimulationstest (Goldstandard). Basales Cortisol niedrig, ACTH erhöht (primär).
Therapie: Glukokortikoid (Prednisolon 0,1–0,2 mg/kg 1–2× tägl.) + Mineralokortikoid (Desoxycorticosteron-Pivalat DOCP 2,2 mg/kg s.c. alle 25–30 Tage ODER Fludrocortison 0,05–0,1 mg/kg 1× tägl. p.o.). Lebenseinstellung!
Diagnostischer Algorithmus bei chronischem Durchfall
- Anamnese, klinisch, Kot (Parasiten, PCR T. foetus, Giardien, Clostridien, Elastase).
- Blut (CBC, Chemie, T4, PLI, Folsäure/Cobalamin, Cortisol/ACTH bei Verdacht Addison).
- Bauch-US (Pankreas, Darmwand, Lymphknoten).
- Eliminationsdiät (Futtermittelallergie).
- Endoskopie + Biopsie (IBD vs. Lymphom).
Therapieübersicht
- Stress-Durchfall: Stressor-Entfernung, Feliway, Probiotika (Enterococcus faecium), Psyllium, ggf. Fluoxetin.
- T. foetus: Ronidazol (strenges Monitoring).
- Addison: Lebenslange Hormonersatztherapie + Stress-Dosis-Erhöhung (Prednisolon 2–3×) bei Belastung.
- Probiotika (Enterococcus faecium SF68, Bifidobacterium) – Evidenz für Stress-Durchfall & Antibiotika-assoziiert.