Haut- & Fellprobleme bei Katzen: Ursachen, Symptome & Management

Haut als Spiegel der Gesundheit

Haut & Fell sind empfindliche Indikatoren für systemische Erkrankungen (Nieren, Leber, Schilddrüse, Immunsystem, Ernährung). Veränderungen: "Stumpf, struppig, fettig, schuppig, kahl, rot, juckend".

Hauptursachen (Differentialdiagnosen)

  • Parasiten: Flöhe (FAD – Flohspeichelallergie!), Ohrmilben, Grabmilben (Notoedres), Haarlinge, Cheyletiella ("wandernde Schuppen"), Demodex (selten).
  • Allergien:
    • Futtermittelallergie (Protein: Rind, Huhn, Fisch, Milch, Ei, Getreide).
    • Atopie (Umwelt: Pollen, Milben, Schimmelpilze) – saisonal / ganzjährig.
    • Kontaktallergie (Shampoo, Waschmittel, Pflanzen, Kunststoffe).
  • Infektionen: Bakteriell (Pyodermie – Staph. pseudintermedius), Pilz (Dermatophytose / Ringelflechte – M. canis), Hefen (Malassezia).
  • Endokrin: Hyperthyreose (Alopecie, fettig), Hypothyreose (selten, post-I-131/OP), Diabetes (Infektionsneigung), Cushing (sehr selten).
  • Autoimmun: Pemphigus foliaceus (Krüstchen, Pusteln, Ohren, Pfoten), Lupus (SLE).
  • Neoplasie: Plattenepithelkarzinom (weiße Katzen, Ohren/Nase), Mastzelltumor, Lymphom (kutän).
  • Psychogen (Psychogene Alopezie): Stress-Lecken → symmetrischer Haarausfall (Bauch, Innenschenkel, Flanken).
  • Idiopathisch / Genetisch: Sphynx (Hautpflege), Rex-Rassen (Haarstruktur).

Symptome (Leitsymptom: Juckreiz / Pruritus)

  • Kratzen, Lecken, Beißen, Reiben.
  • Alopezie (Haarausfall) – symmetrisch (Allergie, Psychogen) / fokal (Parasit, Infektion, Tumor).
  • Rötung, Papeln, Pusteln, Krusten, Schuppen, Exkoriationen.
  • Ohrenbeteiligung (Otitis).
  • Kinnakne (Komedonen).
  • Eosinophiles Granulom-Komplex (indolentes Ulkus, Granulom, Plaque).

Diagnose (Stufenweise)

  1. Anamnese & Klinik (Verteilung, Juckreiz-Score).
  2. Grunddiagnostik: Flohkamm, Hautgeschabsel (Milben), Trichogramm (Haarbruch), Wood-Licht (Dermatophyten), Zytologie (Abstrich/Tesafilm – Bakterien, Hefen, Entzündungszellen), Pilzkultur (DTM).
  3. Blut: Schilddrüse, Organe, FeLV/FIV, Allergie-Serologie (begrenzte Aussagekraft).
  4. Eliminationsdiät (8–12 Wo.) – Futtermittelallergie.
  5. Intradermaltest / Serologie – Atopie.
  6. Biopsie (Histopathologie) – Autoimmun, Tumor, unklare Fälle.

Management & Therapie

  • Kausal: Flohprophylaxe (ganzjährig!), Eliminationsdiät, Allergenvermeidung (Atopie), Tumor-OP, Hormonersatz.
  • Symptomatisch (Juckreiz):
    • Glukokortikoide (Prednisolon, Methylprednisolon) – kurzfristig, Tapering. Langzeit: Nebenwirkungen (Diabetes, Iatrogenes Cushing, Immunsuppression).
    • Oclacitinib (Apoquel®) – Off-Label Katze: JAK-Inhibitor, schnell, stark juckreizstillend, weniger NE als Steroide. Monitoring (Blutbild).
    • Ciclosporin (Atopica®): Immunmodulation, Zulassung Katze (Atopie). Wirkung verzögert (2–4 Wo.).
    • Lokale Therapie: Shampoos (Chlorhexidin, Malaseb®, Allermyl®), Sprays, Salben (Glukokortikoide, Tacrolimus).
    • Antihistaminika (Cetirizin, Chlorpheniramin) – variable Wirksamkeit.
    • Essentielle Fettsäuren (Omega-3 hochdosiert) – Barriere, entzündungshemmend.
  • Sekundärinfektionen: Antibiotika (Cephalexin, Clindamycin 3–8 Wo.), Antimykotika (Itraconazol, Terbinafin).

Prävention

  • Ganzjährige Ektoparasiten-Prophylaxe.
  • Hochwertiges Futter (Omega-3, Zink, Biotin, Vitamin A/E).
  • Stressreduktion (Ressourcen, Feliway, Routine).
  • Regelmäßige Fellpflege (Bürsten – Durchblutung, Kontrolle).
  • Umgebungschemikalien prüfen (Waschmittel, Reiniger, Duftstoffe).