Was bedeutet Leukopenie?
Leukozyten (weiße Blutkörperchen) < Referenzbereich. Immunabwehr geschwächt. Ursachen vielfältig → Differentialdiagnostik nötig!
Hauptursachen
1. Medikamente (Sehr häufig!)
- Glucocorticoide (Prednison, Prednisolon, Dexamethason): Häufig bei Entzündungen, Allergien, Autoimmun. Senken Leukozyten (v. a. Lymphozyten). Neutrophile können paradoxerweise steigen (Stressleukogramm).
- Chemotherapeutika: Knochenmarksunterdrückung → Neutropenie (gefährlich!).
- Andere: Chloramphenicol, Methimazol, Sulfonamide.
- Monitoring: Bei Langzeitmedikation alle 4–8 Wochen Blutbild!
2. Neoplasien (Krebs)
- Lymphom: Entartet aus Lymphozyten. Jedes Organ (Nierenlymphom, mediastinal, intestinal). Früherkennung durch Blutbild möglich.
- Leukämie (FeLV-bedingt oder spontan): ~50 % aller Katzenkrebse (Cat Health Guide). Verursacht Nierenversagen, Anämie, weitere Tumore.
- Solide Tumoren mit Knochenmarksbeteiligung.
3. Chronische Erkrankungen
- Chronische Nierenerkrankung (CKD)
- Chronische Lebererkrankung
- Cushing (Hyperadrenokortizismus – selten Katze)
- Chronische Pankreatitis
- Knochenmarkserkrankungen (Aplasie, Myelofibrose, Myelodysplasie)
Diagnostik: Blutbild, SDMA (Niere), Galle-Säuren (Leber), Röntgen/Ultraschall, Knochenmarkspunktion.
4. Infektiöse Erreger
- FIV (Katzen-AIDS): Lentivirus, wie HIV. Bissverletzungen. Längere Latenz. CD4+ T-Zellen ↓.
- FeLV (Katzenleukämie): Retrovirus. Vermehrung in Leukozyten. Speichel/Sekret. Leukopenie typisch.
- FPV (Panleukopenie/Parvovirose): Akut, hochansteckend, schwere Leukopenie (oft < 1.000/µl), Kitten. Impfung schützt!
- FIP (Koronavirus-Mutation): Kann Leukopenie zeigen.
- Bakteriell: Schwere Sepsis, Ehrlichiose, Anaplasmose.
5. Wichtige Differenzierung
Leukozyten ≠ gleich Leukozyten! Differenzialblutbild essenziell:
- Neutrophile ↓ (Neutropenie) → Infektionsrisiko akut!
- Lymphozyten ↓ (Lymphopenie) → Stress, Cortison, FIV, Leukämie.
- Eosinophile ↑ → Allergie, Parasiten, EGK, Asthma, IBD.
Vorgehen beim Befund
- Keine Panik – Einzelwert aussagebegrenzt.
- Wiederholungskontrolle (Tageschwankungen, Stress).
- Komplettes Workup: Klinik, Differenzialblutbild, Virustests (FIV/FeLV/FPV), Bildgebung, ggf. Knochenmark.
- Therapie nur nach gesicherter Ursache!