Sinusitis (Nebenhöhlenentzündung) beim Hund hat vielfältige Ursachen: Infektionen (bakteriell, viral, pilzbedingt), Allergien, Zahnwurzelabszesse, Fremdkörper. Symptome variieren je nach Ursache. Chronische / rezidivierende Fälle → Tierarzt (Ausschluss Nasentumor!).
Anatomie & Pathophysiologie
Nebenhöhlen (Frontal, Maxillar, Sphenoidal, Ethmoidal) sind mit Nasenhöhle verbunden. Entzündung → Schleimhautschwellung, Sekretvermehrung, Abflussbehinderung → Sekundärinfektion.
Symptome (kombiniert auftretend)
- Niesen (häufig, auch „Reverse Sneezing“ – ruckartiges Einatmen)
- Nasenaustfluss: Serös (klar) → eitrig (gelb/grün) → blutig.
- Pfoten am Gesicht reiben (Juckreiz / Fremdkörper).
- Maulatmung (nasale Obstruktion).
- Stertor (Schnarchgeräusch) & Dyspnoe (Luftnot, Keuchen).
- Bindehautentzündung / Tränenfluss (Verbindung Tränennase).
- Gesichtsschwellung (Eiteransammlung).
- Einseitiger Start → beidseitig (typisch pilzbedingt).
Ursachen-Spezifische Hinweise
- Fremdkörper (Gras, Samen): Plötzliches, heftiges Niesen, Pfoten am Gesicht, einseitiger Ausfluss.
- Zahnwurzelabszess (oberer Prämolar/Molar): Einseitiger eitriger Ausfluss, Mundgeruch, Zahnstein, Schmerzen beim Kauen.
- Allergie: Saisonal, beidseitig serös, Juckreiz, oft atopische Dermatitis parallel.
- Pilz (Aspergillus, Penicillium): Chronisch, einseitig beginnend, destruktiv (Knochenauflösung), blutig-eitrig.
- Nasentumor (Adenokarzinom, Chondrosarkom): Ähnelt Sinusitis! Einseitig, progredient, blutig, Gesichtsschwellung, Neurologie. Ca. 1/3 chronischer Nasenerkrankungen = Tumor!
Diagnostik
- Rhinoskopie (starres / flexibles Endoskop) + Biopsie / Spülprobe.
- CT / DVT (Cone Beam) – Goldstandard für Knochen & Weichteile.
- Röntgen (überschlagen, weniger sensitiv).
- Zytologie / Kultur / PCR aus Spülflüssigkeit.
- Zahnröntgen / Dental-CT (Zahnursache).
Therapie
- Antibiotika (Doxycyclin, Amoxi/Clav, Enrofloxacin) 4–6 Wo. (Knochenpenetration!).
- Antimykotika (Itraconazol, Voriconazol) bei Pilz – monatelang.
- Antientzündlich: NSAIDs, kurzes Cortison.
- Nasenspülung (Kochsalz) unter Narkose / Sedierung.
- Fremdkörperentfernung (Rhinoskopie).
- Zahnextraktion + Kürettage (Zahnursache).
- Chirurgie / Bestrahlung (Tumor).
Wann zum Tierarzt?
Symptome > 2 Wochen, rezidivierend, einseitig blutig, Gesichtsschwellung, Neurologie, Appetitlosigkeit. Nicht „aussitzen“!